肩頸壓迫神經(jīng)的癥狀主要有上肢麻木、肌肉無力、疼痛放射、感覺異常和反射減弱。這些癥狀通常與頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生、頸部外傷、長期姿勢不良或椎管狹窄等因素有關(guān)。
1、上肢麻木
神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木,常見于手指、手掌或前臂。麻木感可能呈間歇性發(fā)作,在低頭、轉(zhuǎn)頭或夜間加重。頸椎MRI可明確神經(jīng)受壓位置,治療需結(jié)合牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,以及避免長時(shí)間伏案。
2、肌肉無力
神經(jīng)傳導(dǎo)受阻會引起特定肌群無力,如握力下降、持物不穩(wěn)或肩外展困難??赡馨殡S肌肉萎縮,肌電圖檢查顯示神經(jīng)源性損害??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),可配合維生素B1注射液改善神經(jīng)代謝,嚴(yán)重者需考慮椎間孔擴(kuò)大術(shù)。
3、疼痛放射
壓迫神經(jīng)根可產(chǎn)生放射性疼痛,從頸部向肩胛區(qū)、上臂至手指擴(kuò)散,呈刺痛或灼燒感??人?、打噴嚏可能誘發(fā)疼痛加重。急性期可用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合頸托制動,慢性疼痛建議采用脈沖射頻治療。
4、感覺異常
部分患者出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?、針刺感或溫度覺減退,皮膚觸覺敏感度降低。癥狀區(qū)域與受壓神經(jīng)支配區(qū)一致,頸椎CT能顯示骨性壓迫。營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用腺苷鈷胺片,同時(shí)需糾正睡姿避免高枕頭。
5、反射減弱
肱二頭肌或肱三頭肌腱反射減弱是典型體征,提示相應(yīng)節(jié)段神經(jīng)功能受損。神經(jīng)電生理檢查有助于定位損傷程度。除口服甲鈷胺分散片外,超短波理療可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),長期未改善需評估手術(shù)指征。
日常應(yīng)保持正確坐姿,每30分鐘活動頸部,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動作,游泳、羽毛球等運(yùn)動有助于增強(qiáng)頸肌力量。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)大小便功能障礙,須立即就診排除脊髓壓迫。