保胎輸硫酸鎂可能出現(xiàn)副作用,但多數(shù)情況下可控。硫酸鎂常用于抑制宮縮,使用過程中需密切監(jiān)測鎂離子濃度及生命體征。
硫酸鎂常見副作用包括面部潮紅、全身發(fā)熱、惡心嘔吐等輕度反應(yīng),通常與輸液速度過快或劑量偏高有關(guān)。部分孕婦可能出現(xiàn)短暫視力模糊、嗜睡、肌肉無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,調(diào)整滴速后多可緩解。硫酸鎂經(jīng)腎臟排泄,用藥期間需監(jiān)測尿量,防止鎂蓄積導(dǎo)致呼吸抑制或膝反射減弱。少數(shù)患者會(huì)發(fā)生低血壓或心律失常,需立即停藥并靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗。
嚴(yán)重副作用如呼吸頻率低于每分鐘12次、血鎂濃度超過3.5mmol/L或昏迷等需緊急處理。雙胎妊娠、腎功能不全或心肌病患者更易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。治療期間應(yīng)每4小時(shí)評(píng)估腱反射,定期檢測血鎂濃度維持在2-3mmol/L治療窗。聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑可能加重神經(jīng)肌肉阻滯作用。
硫酸鎂保胎需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,妊娠不足32周、宮口擴(kuò)張小于3厘米且無絨毛膜羊膜炎時(shí)效果較好。用藥期間建議臥床休息,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)排泄。出現(xiàn)頭暈、復(fù)視或呼吸困難等不適需立即告知醫(yī)護(hù)人員。治療后48小時(shí)內(nèi)建議復(fù)查肝腎功能與電解質(zhì),產(chǎn)后仍需監(jiān)測新生兒肌張力與呼吸狀況。