硫酸鎂保胎一般需要輸注1-3天,具體時(shí)間需根據(jù)宮縮抑制效果、胎兒狀況及孕婦耐受性調(diào)整。
硫酸鎂作為宮縮抑制劑用于保胎時(shí),通常以靜脈輸注方式給藥。對(duì)于先兆早產(chǎn)孕婦,初始負(fù)荷劑量需在15-30分鐘內(nèi)快速輸注完畢,后續(xù)維持劑量持續(xù)輸注。多數(shù)情況下,當(dāng)宮縮頻率減少至每小時(shí)少于4次、宮頸擴(kuò)張停止且胎兒狀況穩(wěn)定時(shí),可考慮在24-48小時(shí)內(nèi)逐步減停藥物。若孕婦出現(xiàn)鎂中毒癥狀如膝腱反射消失、呼吸抑制或尿量減少,需立即停藥并靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗。部分高危病例如宮頸長(zhǎng)度小于25毫米或既往早產(chǎn)史者,可能需要延長(zhǎng)至72小時(shí)輸注,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鎂濃度維持在2-3mmol/L治療窗。
接受硫酸鎂保胎期間,孕婦應(yīng)保持臥床休息并采取左側(cè)臥位改善胎盤血流,每日記錄胎動(dòng)次數(shù),避免攝入含鈣食物或藥物以防影響鎂劑代謝。醫(yī)護(hù)人員需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)深腱反射、呼吸頻率及尿量,定期檢測(cè)血鎂濃度。輸注結(jié)束后仍需觀察24小時(shí)宮縮情況,若出現(xiàn)復(fù)發(fā)性宮縮應(yīng)及時(shí)復(fù)診。出院后建議每周進(jìn)行胎兒超聲監(jiān)測(cè)及宮頸長(zhǎng)度評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持均衡飲食并補(bǔ)充足夠水分。