尿毒癥的早期表現(xiàn)主要有泡沫尿、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢、水腫等癥狀。
一、泡沫尿
尿毒癥患者腎功能受損會導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液排出形成泡沫尿。這種泡沫尿特點(diǎn)為細(xì)密不易消散，可能伴有尿量減少或夜尿增多。早期腎小球?yàn)V過率下降使蛋白漏出增加，需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿指標(biāo)異常。
二、乏力
腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素不足會引起腎性貧血，導(dǎo)致組織供氧不足出現(xiàn)乏力?；颊叱０殡S面色蒼白、活動后心慌氣短，血紅蛋白檢測可顯示數(shù)值下降。這種疲勞感在休息后難以緩解，與代謝廢物蓄積引發(fā)的神經(jīng)肌肉功能紊亂有關(guān)。
三、食欲減退
尿素氮等代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積會刺激胃腸黏膜，引起食欲減退和惡心感?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起干嘔、厭食油膩，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為嘔吐。這是由于尿毒癥毒素影響消化系統(tǒng)功能，常伴有口腔氨味和味覺改變。
四、皮膚瘙癢
磷鈣代謝紊亂導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積會引起頑固性瘙癢。尿毒癥患者皮膚常見抓痕和色素沉著，可能與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。這種瘙癢在夜間加重，常規(guī)止癢藥物效果不佳，需通過降磷藥物改善。
五、水腫
腎小球?yàn)V過功能下降會導(dǎo)致水鈉潴留，出現(xiàn)眼瞼和雙下肢水腫。早期表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，午后下肢按壓性水腫，伴隨體重增加。這是由于腎臟排水排鈉能力減退，需限制鈉鹽攝入并利用利尿劑治療。
出現(xiàn)上述早期表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腎功能、尿液及血液電解質(zhì)檢查。建立低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食方案，嚴(yán)格控制每日飲水量。避免使用腎毒性藥物，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。定期監(jiān)測血壓和血糖指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用保護(hù)腎臟藥物。對于高危人群應(yīng)每半年檢查尿微量白蛋白和腎小球?yàn)V過率，早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展。