小孩發(fā)燒手腳冷身體熱可能與體溫調(diào)節(jié)異常、感染性疾病、血液循環(huán)不良、脫水、川崎病等因素有關(guān)。發(fā)燒時(shí)手腳冷身體熱通常表現(xiàn)為體溫升高但四肢末端溫度較低，可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1、體溫調(diào)節(jié)異常

兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，發(fā)燒時(shí)可能出現(xiàn)手腳冷身體熱的現(xiàn)象。發(fā)熱初期由于血管收縮，四肢血液供應(yīng)減少，導(dǎo)致手腳溫度低于軀干。此時(shí)家長(zhǎng)需保持環(huán)境溫度適宜，避免過(guò)度包裹，可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位幫助散熱。若體溫超過(guò)38.5攝氏度，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。

2、感染性疾病

病毒或細(xì)菌感染引起的感冒、扁桃體炎等疾病可能導(dǎo)致發(fā)燒伴隨手腳發(fā)冷。感染會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生致熱原，引起體溫升高，同時(shí)外周血管收縮導(dǎo)致四肢溫度降低?；純嚎赡馨橛锌人?、咽痛等癥狀。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹、精神萎靡等表現(xiàn)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗感染藥物。

3、血液循環(huán)不良

發(fā)熱時(shí)心率加快，血液重新分配優(yōu)先保障重要臟器供血，可能導(dǎo)致四肢末梢循環(huán)較差。這種情況在伴有嘔吐、腹瀉導(dǎo)致血容量不足時(shí)更為明顯。家長(zhǎng)可適當(dāng)飲用溫開(kāi)水，輕柔按摩手腳促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、皮膚花斑等嚴(yán)重循環(huán)障礙表現(xiàn)，需立即就醫(yī)處理。

4、脫水

高熱不退或攝入不足可引起脫水，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，表現(xiàn)為手腳冰涼與軀干發(fā)熱并存。患兒可能出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水征兆。家長(zhǎng)需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽溶液，避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療，可遵醫(yī)囑使用葡萄糖氯化鈉注射液等藥物。

5、川崎病

少數(shù)患兒可能因川崎病出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴手腳冰涼，該病會(huì)導(dǎo)致全身中小動(dòng)脈炎癥，影響末梢血液循環(huán)。特征性表現(xiàn)包括結(jié)膜充血、草莓舌、手足硬腫等。確診后需及時(shí)使用靜脈用丙種球蛋白、阿司匹林腸溶片等藥物治療，延遲治療可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒手腳冷身體熱時(shí)，應(yīng)每2-3小時(shí)測(cè)量一次體溫，記錄發(fā)熱規(guī)律。保持室內(nèi)空氣流通，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。飲食以易消化的粥、面條為主，適當(dāng)增加新鮮水果補(bǔ)充維生素。發(fā)熱期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息。若高熱持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，需立即前往兒科急診就診。退熱藥物使用間隔不少于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次，切勿自行增加劑量或聯(lián)合用藥。