右睪丸腫大可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因有關(guān)。睪丸腫大通常伴隨疼痛、發(fā)熱、陰囊皮膚紅腫等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹、觸痛明顯，伴發(fā)熱或排尿不適。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染，表現(xiàn)為睪丸后方條索狀腫物伴劇烈疼痛。急性期可見陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱，慢性期可能觸及硬結(jié)?？勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素分散片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年。典型表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛、位置抬高，可能伴隨惡心嘔吐。需在6小時內(nèi)通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)治療，延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。
4、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見于左側(cè)，但右側(cè)也可能發(fā)生。表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后腫大明顯，觸診如蚯蚓團狀血管。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多為無痛性腫大，質(zhì)地堅硬如石塊。常見類型包括精原細(xì)胞瘤、胚胎癌等，可通過腫瘤標(biāo)志物檢查和陰囊超聲確診。治療方案取決于病理類型，可能涉及根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔干燥，避免長時間騎車或久坐。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免睪丸部位外傷。急性期可冰敷緩解腫脹疼痛，但禁止自行按摩或熱敷不明原因的腫塊。若發(fā)現(xiàn)睪丸持續(xù)腫大超過3天、伴隨發(fā)熱或血尿，須立即至泌尿外科就診。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物，避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開。