月子里流鮮血可通過(guò)及時(shí)就醫(yī)、調(diào)整休息、觀察出血量、避免劇烈活動(dòng)和保持會(huì)陰清潔等方式處理。產(chǎn)后出血可能與子宮收縮不良、胎盤(pán)殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙或感染等因素有關(guān)。
1、及時(shí)就醫(yī)
產(chǎn)后出血量超過(guò)500毫升或持續(xù)大量流血需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)超聲檢查排除胎盤(pán)殘留,使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,或進(jìn)行清宮術(shù)清除殘留組織。嚴(yán)重出血時(shí)可能需要輸血或介入手術(shù)止血。
2、調(diào)整休息
采取半臥位減少會(huì)陰壓力,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素有助于子宮收縮,可每2-3小時(shí)哺乳一次。使用產(chǎn)婦護(hù)理墊監(jiān)測(cè)出血量,記錄每小時(shí)浸透的護(hù)墊數(shù)量。
3、觀察出血量
正常惡露初期為鮮紅色,3-4天后轉(zhuǎn)為淡紅色。若鮮血持續(xù)1周以上或突然增多,可能提示晚期產(chǎn)后出血。伴有發(fā)熱、腹痛、惡露異味時(shí)需警惕感染,可檢測(cè)血常規(guī)評(píng)估炎癥指標(biāo)。
4、避免劇烈活動(dòng)
產(chǎn)后6周內(nèi)禁止提重物、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作??人曰虼驀娞鐣r(shí)用手按壓腹部傷口??勺襻t(yī)囑服用益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊,但禁止自行使用活血類(lèi)藥物。
5、保持會(huì)陰清潔
每次如廁后用溫水從前向后沖洗,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。側(cè)切傷口未愈合前可用聚維酮碘溶液消毒。出現(xiàn)會(huì)陰腫脹時(shí)可冷敷,24小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
月子期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,避免生冷辛辣飲食。保持情緒穩(wěn)定,家人應(yīng)協(xié)助照顧新生兒讓產(chǎn)婦充分休息。產(chǎn)后42天需返院復(fù)查子宮復(fù)舊情況,出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。注意觀察惡露顏色變化,正常惡露應(yīng)在4-6周內(nèi)完全干凈。