卵巢癌的有效治療方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。卵巢癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合制定方案。
1、手術(shù)治療
手術(shù)是卵巢癌的主要治療手段，早期患者可通過全面分期手術(shù)達(dá)到根治目的。全面分期手術(shù)包括全子宮雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃等。晚期患者可行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，盡可能切除所有肉眼可見病灶。對于年輕有生育需求的早期患者，可考慮保留生育功能的手術(shù)，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
2、化學(xué)治療
化療是卵巢癌的重要輔助治療手段，常用方案包括紫杉醇聯(lián)合卡鉑。對于晚期患者，術(shù)后輔助化療可顯著提高生存率。復(fù)發(fā)患者可根據(jù)無治療間隔選擇鉑類敏感或耐藥方案。腹腔熱灌注化療可提高局部藥物濃度，適用于腹膜轉(zhuǎn)移患者?；煶Ｒ姴涣挤磻?yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)和神經(jīng)毒性。
3、放射治療
放療在卵巢癌治療中應(yīng)用相對有限，主要用于局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的姑息治療。全腹放療曾用于早期患者術(shù)后輔助治療，但因毒性較大現(xiàn)已少用。調(diào)強(qiáng)放療和立體定向放療可精準(zhǔn)照射靶區(qū)，減少周圍正常組織損傷。放療常見副作用包括放射性腸炎、骨髓抑制和皮膚反應(yīng)。
4、靶向治療
靶向藥物為卵巢癌治療帶來新選擇，PARP抑制劑奧拉帕利可用于BRCA突變患者的維持治療?？寡苌伤幬镓惙ブ閱慰箍裳娱L無進(jìn)展生存期。其他靶向藥物如AKT抑制劑、PI3K抑制劑等正在臨床試驗(yàn)中。靶向治療具有特異性強(qiáng)、毒性低的特點(diǎn)，但需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥。
5、免疫治療
免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗在部分卵巢癌患者中顯示出一定療效。腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞療法和CAR-T細(xì)胞療法正在研究中。免疫治療不良反應(yīng)包括免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎和內(nèi)分泌疾病。目前免疫治療多用于臨床試驗(yàn)或聯(lián)合其他治療方式。
卵巢癌患者治療期間需保證充足營養(yǎng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療后可進(jìn)行適度運(yùn)動如散步、瑜伽等增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查監(jiān)測病情變化。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定個性化治療方案。出現(xiàn)不適癥狀及時就醫(yī)，避免自行調(diào)整用藥。