膽脂瘤中耳炎手術存在一定風險，但整體安全性較高。手術風險主要與病變范圍、解剖變異及患者基礎疾病有關，需由耳鼻喉科醫(yī)生評估后實施。
膽脂瘤中耳炎手術常見風險包括術中出血、面神經損傷、聽力下降或眩暈。術中可能因病灶侵犯重要結構如面神經管、半規(guī)管等，導致神經功能暫時性或永久性損傷。部分患者術后可能出現(xiàn)耳鳴、耳悶脹感，多與中耳腔填塞材料壓迫或內耳淋巴液循環(huán)障礙相關。術后感染風險需通過規(guī)范使用抗生素預防，極少數情況下可能并發(fā)腦脊液漏或顱內感染。
特殊風險多見于病灶廣泛侵犯顱底或合并嚴重骨質破壞者。若膽脂瘤侵蝕乙狀竇或硬腦膜，術中可能需聯(lián)合神經外科處理。既往中耳手術史患者因解剖結構改變，手術難度增加。合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎疾病者，術后愈合不良風險升高。兒童患者因顳骨發(fā)育未完全，面神經走行變異概率較高。
術后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或劇烈運動，防止填塞物移位。遵醫(yī)囑使用滴耳液預防感染，定期復查清理術腔痂皮?；謴推诔霈F(xiàn)劇烈頭痛、高熱或面癱加重需立即就醫(yī)。日常注意避免耳道進水，感冒時及時治療以防咽鼓管功能障礙。建議術后3-6個月進行純音測聽評估聽力改善情況，長期隨訪可降低復發(fā)風險。