鮮血便可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等原因造成，建議及時就醫(yī)明確診斷。
一、痔瘡
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團塊，排便時干硬糞便摩擦曲張的靜脈團可能導致其破裂出血，血液呈鮮紅色且通常附著于糞便表面，不與糞便混合，可伴有肛門異物感或疼痛。患者應(yīng)保持肛門清潔，避免久坐久站，在醫(yī)生指導下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、云南白藥痔瘡膏等藥物進行對癥治療。
二、肛裂
肛裂指肛管皮膚全層裂開形成的小潰瘍，排便時劇烈疼痛伴隨便后滴瀝鮮血是典型表現(xiàn)，出血量一般較少。肛裂多與長期便秘有關(guān)，患者需增加膳食纖維和水分攝入以保持大便通暢，疼痛明顯時可在醫(yī)生指導下使用利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏等藥物緩解癥狀并促進愈合。
三、結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，較大息肉受糞便摩擦可能導致表面糜爛出血，血液呈鮮紅色且與糞便部分混合，患者通常無明顯疼痛感。結(jié)直腸息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，需通過腸鏡檢查明確診斷并在內(nèi)鏡下進行息肉切除術(shù)。
四、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤，腫瘤組織血供豐富且質(zhì)地脆弱，受糞便摩擦易破裂出血，血液呈暗紅色或鮮紅色并與糞便混合，可能伴有排便習慣改變、腹痛、消瘦等癥狀。結(jié)直腸癌需通過腸鏡及病理活檢確診，根據(jù)分期采用手術(shù)切除、化療、靶向治療等綜合治療方案。
五、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，炎癥反復發(fā)作導致結(jié)腸黏膜充血水腫、糜爛潰瘍，引起黏液膿血便，血液顏色與病變部位相關(guān)，可能伴有腹痛、里急后重等癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎患者需在醫(yī)生指導下使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
出現(xiàn)鮮血便時應(yīng)注意觀察出血量、顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物，保持肛周皮膚清潔干燥，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。日常飲食中增加富含膳食纖維的蔬菜水果攝入，養(yǎng)成定時排便習慣，避免如廁時過度用力。若出血持續(xù)不止、伴有頭暈乏力等貧血癥狀或排便習慣突然改變，須立即就醫(yī)進行腸鏡等檢查以明確病因并接受規(guī)范治療。