便便帶鮮血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、炎癥性腸病、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢、腫物脫出等癥狀。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷可引起滴血或手紙染血，伴有劇烈疼痛。可能與便秘、腹瀉等因素有關(guān)。建議使用復(fù)方角菜酸酯栓、硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，必要時(shí)行肛門括約肌側(cè)切術(shù)。保持肛門清潔并用溫水坐浴有助于恢復(fù)。
3、結(jié)直腸息肉
息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)腸鏡切除。術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)，定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。避免高脂飲食和吸煙等危險(xiǎn)因素。
4、炎癥性腸病
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病可引起黏液膿血便，伴隨腹痛、腹瀉等癥狀。可能與免疫異常、遺傳等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗等控制炎癥。急性期需低渣飲食，補(bǔ)充電解質(zhì)。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅或鮮紅色血便，可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)根治，中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查。
日常需觀察出血頻率和伴隨癥狀，記錄糞便性狀變化。增加全谷物、蔬菜水果攝入保持排便通暢，避免辛辣刺激食物。出血期間禁止飲酒，劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重出血，建議臥床休息。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)或出血持續(xù)超過(guò)3天，須立即就醫(yī)。肛門局部可溫水清洗后涂抹凡士林保護(hù)黏膜，但不可自行使用止血藥物掩蓋病情。