痛風(fēng)發(fā)作時可通過臥床休息、冰敷鎮(zhèn)痛、抬高患肢、藥物止痛、調(diào)整飲食等方式緩解。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、關(guān)節(jié)損傷、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴格制動，減少關(guān)節(jié)活動。痛風(fēng)常累及第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等負重部位，活動可能加重滑膜炎癥反應(yīng)。建議使用軟枕支撐患肢，保持關(guān)節(jié)功能位。發(fā)作期間避免長時間站立或行走，必要時可借助拐杖分擔(dān)壓力。
2、冰敷鎮(zhèn)痛
用毛巾包裹冰袋局部冷敷10-15分鐘，間隔2小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減輕腫脹，降低痛覺神經(jīng)敏感度。注意避免凍傷，皮膚破損處禁用冰敷。合并雷諾綜合征等末梢循環(huán)障礙者慎用。
3、抬高患肢
將患肢抬高超過心臟水平，利用重力促進靜脈回流?？蓧|高床頭或在膝關(guān)節(jié)下方放置軟墊，使足部高于髖關(guān)節(jié)。該措施能緩解關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，減少炎性滲出物積聚，改善局部血液循環(huán)。
4、藥物止痛
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊，或秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。嚴重發(fā)作時可能需糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片。禁用阿司匹林等可能升高尿酸的藥物，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、調(diào)整飲食
每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄，限制動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。急性期選擇低脂乳制品、雞蛋、綠葉蔬菜等低嘌呤食材。避免酒精尤其是啤酒，因其可抑制尿酸排泄并促進生成。
發(fā)作緩解后應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平，長期控制需結(jié)合降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片。日常注意關(guān)節(jié)保暖，避免劇烈運動誘發(fā)損傷。肥胖者需逐步減重，但切忌快速減肥導(dǎo)致尿酸波動。建立飲食日記記錄可能誘發(fā)發(fā)作的食物，必要時咨詢營養(yǎng)師制定個性化膳食方案。