帕金森癥的檢查方法主要有神經(jīng)學檢查、影像學檢查、實驗室檢查、基因檢測和嗅覺測試等。帕金森癥是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，通常表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢平衡障礙等癥狀，確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查結(jié)果。
1、神經(jīng)學檢查
神經(jīng)學檢查是診斷帕金森癥的基礎手段，醫(yī)生會通過觀察患者的步態(tài)、面部表情、肢體活動等評估運動功能。常用量表包括統(tǒng)一帕金森病評定量表，用于量化震顫、肌強直和運動遲緩的嚴重程度。醫(yī)生可能要求患者完成特定動作，如手指敲擊或快速輪替動作，以檢測運動協(xié)調(diào)性。部分患者可能伴隨寫字過小癥或語音低沉等非運動癥狀。
2、影像學檢查
影像學檢查主要用于排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。頭顱核磁共振成像可鑒別多系統(tǒng)萎縮、進行性核上性麻痹等類似疾病。正電子發(fā)射計算機斷層顯像能顯示腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元功能狀態(tài)，黑質(zhì)區(qū)代謝異常是帕金森癥的典型表現(xiàn)。單光子發(fā)射計算機斷層成像也可輔助評估多巴胺轉(zhuǎn)運體功能，但無法單獨作為確診依據(jù)。
3、實驗室檢查
實驗室檢查包括血液檢測和腦脊液分析，主要用于排除感染、代謝異常或中毒等因素導致的繼發(fā)性帕金森綜合征。部分患者可能檢測到腦脊液中α-突觸核蛋白水平異常。甲狀腺功能檢測和肝腎功能篩查有助于鑒別其他系統(tǒng)性疾病。銅藍蛋白檢測可排除肝豆狀核變性等遺傳代謝病。
4、基因檢測
基因檢測適用于有家族史或早發(fā)型帕金森癥患者。已知LRRK2、PARK2、PINK1等基因突變與遺傳性帕金森癥相關(guān)?；驒z測可幫助明確病因并指導家族遺傳咨詢，但對散發(fā)病例診斷價值有限。部分基因突變攜帶者可能提前出現(xiàn)嗅覺減退或快速眼動睡眠行為障礙等前驅(qū)癥狀。
5、嗅覺測試
嗅覺測試是帕金森癥早期篩查的輔助手段，約90%患者存在嗅覺減退。常用賓夕法尼亞大學嗅覺識別測試評估嗅覺功能，測試包含40種氣味識別。嗅覺障礙可能早于運動癥狀數(shù)年出現(xiàn)，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。部分患者可能同時伴隨便秘或抑郁等非運動癥狀。
帕金森癥患者日常需保持規(guī)律作息和適度運動，太極拳或游泳等低沖擊運動有助于改善平衡能力。飲食應增加膳食纖維預防便秘，適量補充維生素D和鈣質(zhì)。家屬需關(guān)注患者情緒變化，避免跌倒等意外發(fā)生。建議定期復診評估病情進展，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)吞咽困難或認知功能下降時應盡早就醫(yī)干預。