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腰后右側(cè)疼是怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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腰后右側(cè)疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出癥、婦科疾病、強直性脊柱炎等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、沖擊波碎石、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腰肌勞損

腰肌勞損是導(dǎo)致腰后右側(cè)疼的常見原因,可能與長期保持不良姿勢、腰部過度負(fù)重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部一側(cè)或兩側(cè)的酸脹痛,在勞累后加重,休息后緩解。這種情況的治療措施主要為日常護理,包括糾正不良姿勢、避免久坐久站、注意腰部保暖,并可進(jìn)行適度的腰部拉伸鍛煉以增強肌肉力量。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)劇烈的腰后右側(cè)疼,疼痛常突然發(fā)作,呈刀割樣,并可能向下腹部及會陰部放射,伴有血尿、惡心等癥狀。治療需遵醫(yī)囑進(jìn)行,可能使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物幫助解痙、止痛、促進(jìn)排石,對于較大的結(jié)石,可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等手術(shù)治療。

三、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)根可引起腰后右側(cè)疼,并伴有右側(cè)臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)的放射性疼痛或麻木感,常在咳嗽、打噴嚏時加重。治療方式包括急性期嚴(yán)格臥床休息,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng),配合牽引、理療等物理治療,對于癥狀嚴(yán)重或保守治療無效者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

四、婦科疾病

女性出現(xiàn)腰后右側(cè)疼需警惕婦科疾病,如右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥等。疼痛可能位于下腹部并放射至腰骶部,可能伴有白帶異常、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。治療需針對具體病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用婦科千金片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等藥物進(jìn)行抗感染治療,或根據(jù)病情進(jìn)行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)等手術(shù)治療。

五、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,早期癥狀可表現(xiàn)為腰骶部或臀部交替性疼痛,伴有晨起時腰部僵硬感,活動后減輕。該病可能與遺傳、免疫等因素有關(guān)。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛、防止脊柱畸形,通常需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長期使用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物進(jìn)行治療,并配合康復(fù)鍛煉。

出現(xiàn)腰后右側(cè)疼時,應(yīng)注意休息,避免提重物和劇烈運動,可嘗試局部熱敷以緩解肌肉緊張。飲食上建議保持均衡,適當(dāng)增加鈣和維生素D的攝入,如飲用牛奶、食用豆制品和深海魚,有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有發(fā)熱、血尿、下肢無力、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀,必須及時前往醫(yī)院骨科、泌尿外科或相應(yīng)??凭驮\,通過影像學(xué)檢查明確診斷,切勿自行盲目用藥或推拿,以免延誤或加重病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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