長鼻息肉可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。鼻息肉可能與慢性炎癥、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、纖毛功能障礙、阿司匹林不耐受等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、面部壓迫感等癥狀。
1、藥物治療
鼻息肉初期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥,配合口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。若合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物治療需持續(xù)1-3個(gè)月,期間定期復(fù)查鼻腔情況。
2、手術(shù)治療
對(duì)藥物治療無效或息肉體積過大者,可選擇鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。手術(shù)需切除息肉組織并開放鼻竇引流通道,術(shù)后配合生理鹽水沖洗鼻腔。復(fù)發(fā)概率較高者可能需聯(lián)合額竇球囊擴(kuò)張術(shù),術(shù)后仍需長期使用鼻噴激素預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、過敏管理
明確過敏原者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等致敏物質(zhì),臥室使用防螨床品,外出佩戴防花粉口罩。季節(jié)性發(fā)作前2周可預(yù)防性使用孟魯司特鈉片,合并哮喘者需同步控制下呼吸道癥狀。
4、鼻腔護(hù)理
每日用生理性海水鼻腔噴霧沖洗2-3次,保持鼻腔濕潤。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免干燥刺激黏膜。擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行,忌用力過猛導(dǎo)致黏膜損傷。
5、飲食調(diào)整
減少攝入辛辣刺激食物及乳制品,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。阿司匹林不耐受患者需嚴(yán)格避免含水楊酸食物,如莓果、番茄、杏仁等,必要時(shí)采用低水楊酸飲食方案。
鼻息肉患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,煙霧會(huì)加重黏膜水腫。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,游泳時(shí)建議使用鼻夾防止池水刺激。術(shù)后患者需定期隨訪至少1年,每3個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力變化等需警惕鼻竇并發(fā)癥,應(yīng)立即就醫(yī)。