腦梗塞與腦栓塞的主要區(qū)別在于發(fā)病機制和病因。腦梗塞是由于腦部血管本身病變導(dǎo)致局部血流中斷，而腦栓塞是由心臟或其他部位脫落的栓子隨血流阻塞腦動脈所致。
腦梗塞通常由腦動脈粥樣硬化引起血管狹窄或閉塞，常見于高血壓、糖尿病患者。病變血管供血區(qū)域的腦組織因缺血缺氧發(fā)生壞死，起病相對緩慢，癥狀多在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)逐漸加重。典型表現(xiàn)為偏癱、言語障礙和感覺異常，頭顱CT早期可能顯示低密度灶。
腦栓塞的栓子多來源于心臟疾病如房顫、瓣膜病，或頸動脈斑塊脫落。栓子突然阻塞腦血管導(dǎo)致急性缺血，起病急驟，癥狀在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達到高峰。常見突發(fā)意識障礙、劇烈頭痛及局灶性神經(jīng)功能缺損，CT可見血管高密度征，后期出現(xiàn)低密度梗死灶。
兩者治療原則存在差異。腦梗塞需改善腦循環(huán)，常用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板，阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。腦栓塞需抗凝治療預(yù)防復(fù)發(fā)，如華法林鈉片、利伐沙班片，同時處理原發(fā)心臟疾病?？祻?fù)期均需控制危險因素，包括血壓管理、血糖監(jiān)測和戒煙限酒，定期進行神經(jīng)功能評估與康復(fù)訓(xùn)練。