腦栓塞和腦梗塞的癥狀主要包括突發(fā)性偏癱、言語障礙、感覺異常、共濟失調(diào)和意識障礙。腦栓塞通常由心臟血栓脫落引起，腦梗塞多因腦動脈粥樣硬化導(dǎo)致局部缺血，兩者均屬于缺血性腦卒中范疇，需緊急就醫(yī)處理。
1、突發(fā)性偏癱
突發(fā)性偏癱表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力或完全癱瘓，常見于面部、上肢或下肢?？赡芘c大腦中動脈供血區(qū)梗死有關(guān)，患者可能出現(xiàn)肌張力減退或痙攣性癱瘓。需通過頭顱CT或MRI明確梗死范圍，急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進行溶栓治療，恢復(fù)期需配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
2、言語障礙
言語障礙包括運動性失語和感覺性失語，前者為語言表達困難，后者為理解能力下降。多見于左側(cè)大腦半球梗死，可能伴隨吞咽困難。臨床常用依達拉奉注射液保護神經(jīng)功能，結(jié)合語言康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重者可短期使用胞磷膽堿鈉膠囊促進腦代謝。
3、感覺異常
感覺異常表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛或感覺減退，常與丘腦或頂葉梗死相關(guān)。部分患者出現(xiàn)異常感覺擴散現(xiàn)象。急性期可靜脈滴注奧扎格雷鈉注射液改善微循環(huán)，后期配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。需注意與脊髓病變鑒別。
4、共濟失調(diào)
共濟失調(diào)以步態(tài)不穩(wěn)、動作不協(xié)調(diào)為特征，多因小腦或腦干梗死引起。可能伴隨眩暈、眼球震顫。治療需使用鹽酸倍他司汀注射液改善前庭循環(huán)，配合平衡訓(xùn)練。嚴(yán)重嘔吐者可短期應(yīng)用鹽酸異丙嗪注射液控制癥狀。
5、意識障礙
意識障礙從嗜睡到昏迷不等，提示大面積梗死或腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受累。需緊急處理腦水腫，靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時行去骨瓣減壓術(shù)。監(jiān)測生命體征，維持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。
腦卒中患者需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，低鹽低脂飲食。每日監(jiān)測血壓血糖，規(guī)律服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓?？祻?fù)期堅持肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)。家屬需學(xué)習(xí)急救知識，發(fā)現(xiàn)癥狀立即撥打急救電話，避免延誤黃金救治時間。