孕晚期陰部疼痛可能與胎兒壓迫、恥骨聯(lián)合分離、陰道炎、外陰靜脈曲張、先兆臨產(chǎn)等因素有關(guān)，可通過休息調(diào)整、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。

1、胎兒壓迫

隨著孕周增加，增大的子宮可能壓迫盆底神經(jīng)和血管，導(dǎo)致會陰部脹痛或刺痛感。這種疼痛通常呈間歇性，改變體位或臥床休息后可減輕。日?？蓢L試側(cè)臥位休息，避免久站久坐，使用孕婦枕支撐腰部緩解壓力。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢水腫，需排除妊娠期高血壓疾病。

2、恥骨聯(lián)合分離

孕激素作用使韌帶松弛，胎兒頭部下降可能引起恥骨聯(lián)合間隙增寬，表現(xiàn)為恥骨區(qū)劇烈疼痛并向會陰放射。疼痛在行走、翻身時(shí)加劇，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。可通過佩戴骨盆帶穩(wěn)定關(guān)節(jié)，睡覺時(shí)在兩膝間放置軟枕，避免雙腿過度分開動作。嚴(yán)重者需醫(yī)生評估是否使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。

3、陰道炎

妊娠期免疫力下降易引發(fā)念珠菌或細(xì)菌性陰道病，表現(xiàn)為外陰灼痛、瘙癢伴豆腐渣樣或魚腥味分泌物。需通過白帶常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑陰道凝膠，避免自行沖洗陰道。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，如伴有尿頻尿痛需排除尿路感染。

4、外陰靜脈曲張

子宮增大壓迫下腔靜脈導(dǎo)致回流受阻，可能引發(fā)外陰靜脈迂曲擴(kuò)張，出現(xiàn)墜脹感或搏動性疼痛。抬高臀部休息可緩解癥狀，避免提重物或長時(shí)間站立，必要時(shí)使用醫(yī)用彈力褲支撐。若曲張靜脈破裂出血需立即就醫(yī)處理。

5、先兆臨產(chǎn)

孕37周后出現(xiàn)規(guī)律性會陰壓迫痛伴宮縮，可能是臨產(chǎn)征兆。需觀察是否伴隨見紅、破水或?qū)m縮頻率增加，記錄疼痛間隔時(shí)間。假性宮縮通常休息后緩解，真性臨產(chǎn)宮縮會逐漸加強(qiáng)。未足月者出現(xiàn)此類癥狀需警惕早產(chǎn)，應(yīng)立即就醫(yī)評估宮頸情況。

孕晚期需每日清潔會陰并觀察分泌物性狀，選擇左側(cè)臥位改善胎盤供血，穿著寬松衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，預(yù)防便秘加重盆底壓力。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、發(fā)熱或異常出血時(shí)須及時(shí)就診，避免盲目服用止痛藥。定期產(chǎn)檢有助于早期識別異常情況，必要時(shí)可通過胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀態(tài)。