腎衰竭患者需嚴格限制高鉀、高磷、高鈉及高蛋白食物的攝入，常見禁忌食物主要有香蕉、楊桃、加工肉制品、全脂乳制品、堅果等。腎衰竭時腎臟排泄和調(diào)節(jié)功能受損，不當飲食可能加重電解質(zhì)紊亂或加速腎功能惡化。
一、高鉀食物
香蕉、橙子、土豆等含鉀量高的食物需避免。腎衰竭患者腎臟排鉀能力下降，過量攝入可能導致高鉀血癥，引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。部分綠葉蔬菜如菠菜需焯水后少量食用。
二、高磷食物
動物內(nèi)臟、蛋黃、乳酪等富含磷的食物應限制。腎功能減退時磷排泄障礙，血磷升高會誘發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進和骨代謝異常。可選擇低磷蛋白粉替代部分蛋白質(zhì)來源。
三、高鈉食物
腌制品、罐頭食品、醬油等含鈉量高的調(diào)味品需禁用。鈉潴留會加重水腫和高血壓，加速殘余腎功能喪失。建議每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，使用蔥姜蒜等天然香料調(diào)味。
四、高蛋白食物
紅肉、海鮮、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白需定量攝入。過量蛋白質(zhì)代謝會增加腎臟負擔，但完全限制可能引發(fā)營養(yǎng)不良。建議每日蛋白攝入量為每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋清等生物價高的蛋白。
五、特殊禁忌食物
楊桃含有神經(jīng)毒素且鉀含量極高，腎衰竭患者食用可能引發(fā)呃逆、意識障礙等中毒反應。堅果類除高磷外，部分品種含隱性鉀鹽也需避免。市售低鈉鹽常含鉀鹽替代物，同樣不適用。
腎衰竭患者應定期監(jiān)測血鉀、血磷及腎功能指標，根據(jù)檢查結果動態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪時多用蒸煮方式減少磷鉀溶出，避免飲用老火湯及果汁。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物攝入，所有飲食調(diào)整應在臨床營養(yǎng)師指導下進行，配合限水、限鹽等綜合管理延緩疾病進展。