過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
1、避免接觸過敏原
過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原?;ǚ圻^敏者在花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩和眼鏡。塵螨過敏者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨床品。動物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或減少與寵物接觸。霉菌過敏者需保持室內(nèi)干燥通風(fēng),及時清理潮濕區(qū)域。冷空氣過敏者冬季外出時可佩戴口罩保暖。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)??蛇x擇鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日進行1-2次沖洗。沖洗時注意水溫適宜,動作輕柔,避免用力過猛導(dǎo)致不適。鼻腔沖洗可作為輔助治療手段,配合其他治療方法使用效果更佳。
3、藥物治療
過敏性鼻炎常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,可有效緩解鼻部炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可減輕打噴嚏和鼻癢癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對鼻塞效果較好。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞,但不宜長期使用。具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
4、免疫治療
對于中重度過敏性鼻炎患者,可考慮進行特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物,提高機體對過敏原的耐受性。免疫治療療程通常需要3-5年,有效率較高,可顯著改善癥狀并減少藥物使用。治療前需進行詳細過敏原檢測,治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
對于藥物治療效果不佳或伴有明顯鼻腔結(jié)構(gòu)異常的患者,可考慮手術(shù)治療。下鼻甲成形術(shù)可縮小肥大的下鼻甲改善通氣。鼻中隔偏曲矯正術(shù)可糾正鼻中隔偏曲。翼管神經(jīng)切斷術(shù)可減少鼻腔分泌。手術(shù)需在癥狀穩(wěn)定期進行,術(shù)后仍需配合藥物治療和過敏原避免。手術(shù)治療不能根治過敏性鼻炎,但可顯著改善生活質(zhì)量。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用空氣凈化器減少室內(nèi)過敏原。飲食上可適量增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等。適當(dāng)運動有助于增強體質(zhì),但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外劇烈運動。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。長期規(guī)范治療可有效控制癥狀,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。