尿白細胞酯酶陽性可能由尿路感染、腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結石等原因引起，需結合尿常規(guī)其他指標綜合判斷。
1、尿路感染
尿路感染是尿白細胞酯酶陽性的常見原因，可能與細菌侵入尿道有關，通常伴隨尿頻尿急等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。日常需保持會陰清潔，每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道。
2、腎盂腎炎
腎盂腎炎可能導致尿白細胞酯酶陽性，多與上行性感染有關，常出現(xiàn)腰痛發(fā)熱癥狀。治療需用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等藥物，嚴重時需住院靜脈輸液。急性期應臥床休息，避免勞累加重腎臟負擔。
3、膀胱炎
膀胱炎引起的尿白細胞酯酶陽性多見于女性，與憋尿或性生活衛(wèi)生不良相關，典型表現(xiàn)為下腹墜痛?？蛇x用呋喃妥因腸溶片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合熱敷緩解癥狀。建議排尿后從前向后擦拭，避免腸道細菌污染尿道口。
4、前列腺炎
男性前列腺炎會導致尿白細胞酯酶陽性，可能與久坐或飲酒有關，常伴會陰部脹痛。需使用前列舒通膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等藥物，配合溫水坐浴每日兩次。避免長時間騎車壓迫前列腺，定期排精有助于炎性物質排出。
5、泌尿系統(tǒng)結石
結石摩擦尿路上皮可引起尿白細胞酯酶陽性，多因代謝異?；蝻嬎蛔銓е?，發(fā)作時出現(xiàn)劇烈腰痛。治療需根據(jù)結石大小選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒排石或體外沖擊波碎石。每日飲水量應均勻分配，尤其睡前需飲水預防尿液濃縮。
發(fā)現(xiàn)尿白細胞酯酶陽性應完善尿培養(yǎng)檢查，明確病原體后針對性用藥。治療期間避免辛辣刺激食物，內褲每日更換并用沸水燙洗。無癥狀的輕度陽性可能為標本污染，建議清潔中段尿復查。若伴隨發(fā)熱或血尿癥狀須立即就醫(yī)，防止感染擴散導致敗血癥。長期反復陽性者需排查泌尿系統(tǒng)結構異?；蛎庖呷毕菁膊?。