關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)變形和活動受限。關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、免疫異常、創(chuàng)傷、感染、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)活動時摩擦感等癥狀。

1、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀，早期可能表現(xiàn)為間歇性隱痛，隨著病情進展可發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或銳痛。疼痛常在活動后加重，休息后緩解。類風濕關(guān)節(jié)炎多呈對稱性疼痛，骨關(guān)節(jié)炎則多見于負重關(guān)節(jié)。疼痛可能與關(guān)節(jié)滑膜炎癥、軟骨磨損、骨贅刺激等因素有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

2、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜增生、關(guān)節(jié)腔積液或周圍軟組織水腫導(dǎo)致。急性期可見關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅、皮溫升高，慢性期可能呈現(xiàn)梭形腫脹。痛風性關(guān)節(jié)炎的腫脹常突發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，伴隨劇烈疼痛。感染性關(guān)節(jié)炎的腫脹進展迅速，可能伴有發(fā)熱。腫脹明顯時可進行關(guān)節(jié)穿刺抽液，并遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍注射液、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥。

3、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動不靈活，晨起或久坐后尤為明顯，通常持續(xù)30分鐘以上。類風濕關(guān)節(jié)炎的晨僵時間較長，骨關(guān)節(jié)炎的僵硬多在活動后改善。僵硬可能與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)。患者可通過熱敷、適度關(guān)節(jié)活動緩解癥狀，嚴重時需遵醫(yī)囑使用艾拉莫德片、來氟米特片等抗風濕藥物。

4、關(guān)節(jié)變形

關(guān)節(jié)變形是關(guān)節(jié)炎晚期的典型表現(xiàn)，包括關(guān)節(jié)膨大、半脫位、屈曲攣縮等。類風濕關(guān)節(jié)炎常見天鵝頸畸形、紐扣花畸形，骨關(guān)節(jié)炎多見赫伯登結(jié)節(jié)。變形由軟骨破壞、骨質(zhì)增生及韌帶松弛共同導(dǎo)致。早期使用硫酸羥氯喹片、雷公藤多苷片等藥物可延緩畸形進展，嚴重變形需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

5、活動受限

活動受限表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動范圍減小，如膝關(guān)節(jié)不能完全伸直、手指無法握拳等。可能由疼痛、腫脹、骨贅阻擋或肌肉萎縮引起。強直性脊柱炎會導(dǎo)致脊柱活動度逐漸喪失?？祻?fù)訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)功能，必要時需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)活動能力。

關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度負重活動，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，保持關(guān)節(jié)活動度。定期復(fù)查監(jiān)測病情進展，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。