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創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎有什么癥狀表現(xiàn)

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)主要有疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)摩擦感。

一、疼痛:

疼痛是創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎最為核心和常見的癥狀,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位的持續(xù)性鈍痛或酸痛,在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)明顯加劇,休息后可能有所緩解。這種疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成刺激周圍組織以及關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜炎癥有關(guān)。早期疼痛可能僅在過度活動(dòng)后出現(xiàn),隨著病情進(jìn)展,輕微活動(dòng)甚至休息時(shí)也可能感到疼痛。疼痛程度因人而異,可從輕微不適到嚴(yán)重影響日常生活的劇痛。

二、關(guān)節(jié)腫脹:

關(guān)節(jié)腫脹是由于關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜組織發(fā)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致滑液分泌增多,或是關(guān)節(jié)周圍軟組織因創(chuàng)傷后修復(fù)反應(yīng)出現(xiàn)水腫所致。腫脹的關(guān)節(jié)外觀可能顯得比健側(cè)粗大,皮膚溫度有時(shí)會(huì)輕微升高。腫脹程度與關(guān)節(jié)活動(dòng)量和炎癥狀態(tài)相關(guān),通常在長時(shí)間活動(dòng)或勞累后加重,晨起時(shí)可能相對(duì)減輕。反復(fù)或持續(xù)的腫脹會(huì)進(jìn)一步影響關(guān)節(jié)功能。

三、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:

關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小是創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎功能受損的直接體現(xiàn)。患者會(huì)感到關(guān)節(jié)僵硬,尤其是經(jīng)過一段時(shí)間的靜止后,如早晨起床時(shí)或久坐后,這種現(xiàn)象稱為晨僵,但持續(xù)時(shí)間通常不長?;顒?dòng)受限可能源于關(guān)節(jié)疼痛導(dǎo)致的保護(hù)性肌肉痙攣、關(guān)節(jié)腫脹的機(jī)械性阻礙、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連或增生的骨贅卡壓?;颊呖赡軣o法完全下蹲、伸直膝蓋或靈活轉(zhuǎn)動(dòng)腕、踝等關(guān)節(jié)。

四、關(guān)節(jié)畸形:

關(guān)節(jié)畸形是創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎發(fā)展到中晚期可能出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)性改變。由于關(guān)節(jié)面不平整、軟骨下骨塌陷、韌帶松弛或一側(cè)軟骨磨損更嚴(yán)重,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)力線改變,出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形。例如,膝關(guān)節(jié)可能發(fā)展為O型腿或X型腿,踝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻?;我坏┬纬桑ǔ2豢赡孓D(zhuǎn),會(huì)進(jìn)一步加劇關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性和疼痛,形成惡性循環(huán)。

五、關(guān)節(jié)摩擦感:

關(guān)節(jié)摩擦感,或稱骨摩擦音,是關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)內(nèi)部產(chǎn)生的異常感覺或聲音。當(dāng)光滑的關(guān)節(jié)軟骨因創(chuàng)傷而磨損、脫落,變得粗糙不平,或關(guān)節(jié)邊緣有骨贅增生時(shí),關(guān)節(jié)面在相互滑動(dòng)時(shí)就會(huì)產(chǎn)生摩擦?;颊呖赡茉谥鲃?dòng)屈伸關(guān)節(jié)時(shí)感到關(guān)節(jié)內(nèi)有沙粒感或聽到細(xì)微的捻發(fā)音、嘎吱聲。這種感覺是關(guān)節(jié)面破壞、軟骨缺失的直接征象之一。

對(duì)于已出現(xiàn)創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎癥狀的患者,日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng),如長時(shí)間行走、跑步、跳躍或提重物,可選擇游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)。注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷可能誘發(fā)或加重疼痛和僵硬。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)鍛煉,如股四頭肌等長收縮訓(xùn)練以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。體重超重者需控制體重,以減輕下肢承重關(guān)節(jié)的壓力。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚,有助于骨骼健康。若疼痛明顯,可在醫(yī)生評(píng)估后使用拐杖等輔助器具分擔(dān)負(fù)重。癥狀持續(xù)或加重時(shí),務(wù)必及時(shí)復(fù)診,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情并制定個(gè)體化的治療方案,切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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