風濕關節(jié)炎主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、活動受限及關節(jié)畸形等癥狀。該病通常由免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、感染、環(huán)境刺激及激素水平變化等原因引起，可能伴隨疲勞、低熱、皮下結節(jié)等全身癥狀。
1、關節(jié)疼痛
風濕關節(jié)炎的關節(jié)疼痛多呈對稱性，常見于手腕、手指、膝關節(jié)等部位，初期為間歇性鈍痛，隨病情進展可發(fā)展為持續(xù)性疼痛。疼痛可能與滑膜炎癥導致關節(jié)腔內壓力增高、炎性介質刺激神經(jīng)末梢有關。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、關節(jié)腫脹
關節(jié)腫脹是滑膜增生和關節(jié)積液的表現(xiàn)，觸診時有溫熱感，皮膚表面可能發(fā)紅。腫脹程度與炎癥活動度相關，常見于近端指間關節(jié)和掌指關節(jié)。超聲或磁共振檢查可明確滑膜增厚情況。治療需結合抗風濕藥物如甲氨蝶呤片、來氟米特片，配合局部冷敷減輕腫脹。
3、晨僵
晨僵指晨起或長時間靜止后關節(jié)僵硬感，持續(xù)時間常超過1小時，活動后逐漸緩解。這與夜間炎癥因子積累、關節(jié)液黏稠度增加有關。輕度晨僵可通過熱敷、關節(jié)伸展運動改善，嚴重者需使用生物制劑如注射用依那西普調節(jié)免疫反應。
4、活動受限
隨著軟骨破壞和肌腱韌帶損傷，關節(jié)活動范圍逐漸減小，可能出現(xiàn)握力下降、下蹲困難等功能障礙。早期以炎性攣縮為主，后期可能因骨性強直導致永久性活動受限?？祻椭委煱P節(jié)保護訓練、矯形器輔助，晚期需考慮人工關節(jié)置換術。
5、關節(jié)畸形
晚期典型畸形包括天鵝頸樣指、紐扣花樣指、尺側偏斜等，由關節(jié)囊松弛、骨侵蝕及肌腱失衡共同導致。X線可見關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。預防畸形需早期使用改善病情抗風濕藥如硫酸羥氯喹片，已形成畸形者需手術矯正。
風濕關節(jié)炎患者需注意關節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境，適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動。飲食應增加深海魚、橄欖油等抗炎食物，控制精制糖及紅肉攝入。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標，遵醫(yī)囑調整用藥方案，切勿自行停藥或更改劑量。