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手背兒發(fā)紅,腫了是怎么回事兒

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

手背發(fā)紅腫脹可能由蚊蟲(chóng)叮咬、接觸性皮炎、外傷感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、蜂窩織炎等原因引起,可通過(guò)局部冷敷、外用藥物、抗感染治療等方式緩解。建議避免抓撓患處,及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、蚊蟲(chóng)叮咬

蚊蟲(chóng)叮咬可能導(dǎo)致手背局部發(fā)紅腫脹,伴有瘙癢或刺痛感。蚊蟲(chóng)唾液中的蛋白質(zhì)會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張和組織水腫??墒褂脿t甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀,避免抓撓以防繼發(fā)感染。若出現(xiàn)大面積紅腫或發(fā)熱,需警惕嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。

2、接觸性皮炎

接觸洗滌劑、化妝品等刺激性物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為手背皮膚發(fā)紅、腫脹、丘疹或水皰。發(fā)病與皮膚屏障受損及免疫應(yīng)答有關(guān)。建議立即用清水沖洗患處,外用糠酸莫米松乳膏或他克莫司軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。日常需避免接觸已知過(guò)敏原。

3、外傷感染

手背皮膚破損后未及時(shí)處理可能繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膿性分泌物。常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌。需清潔傷口后涂抹莫匹羅星軟膏,配合口服頭孢呋辛酯片。若形成膿腫可能需要切開(kāi)引流,同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,手背關(guān)節(jié)處出現(xiàn)劇烈紅腫疼痛,皮膚溫度升高。發(fā)病與高嘌呤飲食或尿酸代謝異常有關(guān)。急性期可服用秋水仙堿片或塞來(lái)昔布膠囊,緩解后需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸水平。發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格低嘌呤飲食。

5、蜂窩織炎

皮下軟組織細(xì)菌感染可能發(fā)展為蜂窩織炎,手背出現(xiàn)彌漫性紅腫、皮溫升高,伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈注射注射用青霉素鈉或鹽酸左氧氟沙星注射液,配合硫酸鎂濕敷。糖尿病患者更易發(fā)生嚴(yán)重感染,需監(jiān)測(cè)血糖并加強(qiáng)抗感染治療。

手背紅腫期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免接觸刺激性物質(zhì)。飲食宜清淡,限制高鹽高糖食物攝入??蛇m當(dāng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。若紅腫持續(xù)超過(guò)48小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿、活動(dòng)受限等癥狀,須立即至皮膚科或急診科就診。日常注意手部防護(hù),處理尖銳物品時(shí)佩戴手套,戶(hù)外活動(dòng)時(shí)使用驅(qū)蚊產(chǎn)品。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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