腎炎可通過(guò)尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、腎臟超聲檢查、腎穿刺活檢、血液檢查等方式診斷。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿等癥狀。
1、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是篩查腎炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)異常，可初步判斷腎臟是否存在炎癥或損傷。晨起中段尿檢測(cè)結(jié)果更準(zhǔn)確，需避免月經(jīng)期或劇烈運(yùn)動(dòng)后采樣。
2、腎功能檢查
通過(guò)抽血檢測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)評(píng)估腎臟濾過(guò)功能。腎功能異常時(shí)肌酐清除率下降，可能提示腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確腎炎類型及分期。
3、腎臟超聲檢查
超聲可觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況，慢性腎炎可能出現(xiàn)腎臟萎縮，急性腎炎可見(jiàn)腎臟腫脹。該檢查無(wú)創(chuàng)且能排除結(jié)石、腫瘤等繼發(fā)因素。
4、腎穿刺活檢
通過(guò)穿刺獲取腎組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，能明確腎炎具體類型如IgA腎病、膜性腎病等。適用于病因不明或治療效果不佳者，需在超聲引導(dǎo)下由專業(yè)醫(yī)師操作。
5、血液檢查
檢測(cè)補(bǔ)體C3、抗核抗體等免疫指標(biāo)，有助于鑒別狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病。鏈球菌感染后腎炎可見(jiàn)抗鏈球菌溶血素O抗體升高，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
確診腎炎后需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克；選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)；注意監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥；急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)少尿、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。