判斷有無腎炎需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合評估。腎炎可能表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，確診需通過尿常規(guī)、腎功能檢測、腎臟超聲等醫(yī)學(xué)檢查。

1、觀察癥狀

腎炎早期可能出現(xiàn)尿液顏色加深或泡沫尿，提示血尿或蛋白尿。部分患者伴隨眼瞼或下肢水腫，晨起時尤為明顯。高血壓也可能是腎炎的伴隨癥狀，尤其年輕人突發(fā)高血壓需警惕腎臟問題。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等全身癥狀，可能與腎功能受損有關(guān)。

2、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)是篩查腎炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，尿液中紅細(xì)胞超過3個/高倍視野提示血尿，尿蛋白定性陽性或24小時尿蛋白定量超過150毫克屬于異常。需注意留取清潔中段尿，女性應(yīng)避開月經(jīng)期檢測。反復(fù)尿檢異常需進(jìn)一步評估。

3、腎功能檢測

血清肌酐和尿素氮水平可反映腎功能，腎小球?yàn)V過率低于90毫升/分鐘提示腎功能下降。急性腎炎可能出現(xiàn)一過性指標(biāo)升高，慢性腎炎則呈持續(xù)性異常。胱抑素C檢測對早期腎功能損傷更敏感。

4、影像學(xué)檢查

腎臟超聲可觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況，腎炎晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮。必要時需進(jìn)行CT或MRI檢查排除其他腎臟疾病。放射性核素腎圖能評估分腎功能，適用于單側(cè)腎臟病變。

5、腎活檢確診

經(jīng)皮腎穿刺活檢是診斷腎炎類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過病理檢查明確腎小球病變性質(zhì)。常見類型包括IgA腎病、膜性腎病等。該檢查需在凝血功能正常前提下進(jìn)行，術(shù)后需臥床24小時觀察。

日常應(yīng)注意記錄排尿情況，監(jiān)測血壓變化，避免濫用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。保持每日飲水量1500-2000毫升，控制食鹽攝入量。若出現(xiàn)持續(xù)水腫或尿液異常，建議盡早就醫(yī)完善檢查。確診腎炎后需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療。