寶寶睡覺發(fā)抖打顫可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與低鈣血癥、癲癇發(fā)作、發(fā)熱性驚厥、腦損傷等因素有關(guān)。建議家長觀察發(fā)作頻率和伴隨癥狀，及時就醫(yī)排查病因。
1、生理性抖動
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，淺睡眠期可能出現(xiàn)肢體不自主抖動，通常持續(xù)數(shù)秒自行停止。表現(xiàn)為手指、腳趾或下巴輕微震顫，無面色改變和意識障礙。家長可輕撫寶寶肢體幫助緩解，無須特殊處理。
2、低鈣血癥
維生素D缺乏或鈣攝入不足可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。發(fā)作時可見四肢節(jié)律性抽動，可能伴隨多汗、枕禿、夜間哭鬧。需檢測血鈣和維生素D水平，遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液。
3、癲癇發(fā)作
嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為點頭樣或閃電樣肢體抽搐，每日成簇出現(xiàn)?？赡馨殡S發(fā)育倒退或眼神呆滯。需視頻腦電圖確診，常用藥物包括促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或左乙拉西坦口服溶液。
4、發(fā)熱性驚厥
體溫驟升時可能出現(xiàn)全身強直陣攣，常見于6個月至5歲兒童。發(fā)作時意識喪失，持續(xù)1-3分鐘。需及時退熱并側(cè)臥防窒息，反復(fù)發(fā)作者需排除顱內(nèi)感染，必要時使用地西泮栓劑。
5、腦損傷后遺癥
缺氧缺血性腦病或顱內(nèi)出血恢復(fù)期可能出現(xiàn)肌陣攣發(fā)作，常伴隨運動發(fā)育遲緩。需神經(jīng)科評估腦電圖和頭顱MRI，治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液，配合康復(fù)訓(xùn)練。
家長應(yīng)記錄發(fā)作時間、誘因和具體表現(xiàn)，保持睡眠環(huán)境溫度適宜。哺乳期母親需保證鈣質(zhì)攝入，配方奶喂養(yǎng)寶寶按需補充維生素AD滴劑。避免過度包裹引發(fā)過熱，發(fā)作時勿強行按壓肢體。若發(fā)作超過5分鐘或伴隨嘔吐、意識障礙，需立即急診處理。定期兒童保健科隨訪評估生長發(fā)育指標。