跟骨骨折通常可以完全恢復(fù),但恢復(fù)程度與骨折類(lèi)型、治療方式及康復(fù)護(hù)理密切相關(guān)。
對(duì)于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折,通過(guò)石膏固定配合嚴(yán)格制動(dòng),多數(shù)患者在3-6個(gè)月可逐步恢復(fù)行走功能。早期需抬高患肢減輕腫脹,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),后期逐步增加負(fù)重訓(xùn)練,配合超聲波等物理治療促進(jìn)骨愈合。此類(lèi)患者通常不會(huì)遺留明顯功能障礙。
涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折或伴有嚴(yán)重軟組織損傷時(shí),可能需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。術(shù)后存在創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、跟骨畸形愈合等風(fēng)險(xiǎn),可能影響足部承重功能。此類(lèi)患者需更長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練,部分可能遺留行走疼痛或步態(tài)異常。高齡、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者恢復(fù)周期可能延長(zhǎng)。
建議患者選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化治療,術(shù)后堅(jiān)持穿戴矯形鞋墊減輕足底壓力??祻?fù)期間避免過(guò)早負(fù)重,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收?;謴?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步重建足部肌力與協(xié)調(diào)性。