跟骨骨折是指足跟部位的跟骨因外力作用發(fā)生骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷的損傷，多由高處墜落、交通事故等直接暴力導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)為足跟疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。
跟骨是人體最大的跗骨，承擔(dān)著行走時(shí)約60%的體重負(fù)荷。當(dāng)垂直暴力作用于足跟時(shí)，跟骨首先受到壓縮，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面塌陷或粉碎性骨折。典型癥狀包括傷后立即出現(xiàn)的劇烈疼痛，足跟區(qū)域皮膚可見(jiàn)淤青，患側(cè)無(wú)法負(fù)重行走。部分嚴(yán)重骨折會(huì)伴隨足弓塌陷、跟骨增寬等畸形，若骨折線波及距下關(guān)節(jié)面，可能遺留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
診斷需結(jié)合外傷史與影像學(xué)檢查。X線片可顯示骨折線走向及移位程度，CT三維重建能更清晰評(píng)估關(guān)節(jié)面受累情況。治療方式取決于骨折類型：無(wú)移位骨折可采用石膏固定4-6周；涉及關(guān)節(jié)面的移位骨折常需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，使用跟骨鋼板或空心螺釘恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整性?？祻?fù)期需嚴(yán)格避免早期負(fù)重，配合踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。
傷后3個(gè)月內(nèi)建議保持高蛋白飲食促進(jìn)骨愈合，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。恢復(fù)期行走應(yīng)穿戴足弓支撐鞋墊，避免跳躍或長(zhǎng)時(shí)間站立。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)僵硬需及時(shí)復(fù)診。