最近乳房疼痛可能與生理性因素有關(guān)，也可能是乳腺增生癥、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病的表現(xiàn)。

一、生理性因素

乳房疼痛最常見于生理周期變化。女性在月經(jīng)來潮前，體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高，會刺激乳腺組織增生、導(dǎo)管擴(kuò)張、間質(zhì)水腫，從而引發(fā)乳房脹痛或觸痛，這種疼痛通常具有周期性，月經(jīng)結(jié)束后會自然緩解。妊娠早期和哺乳期，由于激素劇烈變化和乳汁分泌，乳房也會出現(xiàn)脹痛感。這類疼痛通常無須特殊治療，可通過穿戴支撐性好的內(nèi)衣、減少咖啡因攝入、局部熱敷等方式緩解，保持情緒穩(wěn)定也有幫助。

二、乳腺增生癥

乳腺增生癥是乳腺組織增生和復(fù)舊不全導(dǎo)致的非炎癥性、非腫瘤性疾病，可能與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為與月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛或刺痛，疼痛可放射至腋下或肩背部，乳房內(nèi)可觸及片狀或結(jié)節(jié)狀腫塊。治療上，對于癥狀輕微者以生活調(diào)理為主，如調(diào)整情緒、規(guī)律作息。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用中成藥如乳癖消片、逍遙丸，或西藥如他莫昔芬片進(jìn)行調(diào)理，以緩解疼痛、軟化結(jié)節(jié)。

三、乳腺炎

乳腺炎多見于哺乳期婦女，常因乳汁淤積合并細(xì)菌感染引起，也可能與非哺乳期乳頭破損感染有關(guān)?；颊呷榉繒霈F(xiàn)紅、腫、熱、痛的典型炎癥表現(xiàn)，可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需及時(shí)排空乳汁，初期可進(jìn)行冷敷減輕水腫，若形成膿腫則需切開引流?？垢腥局委熜枳襻t(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等，以控制感染、緩解疼痛。

四、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是常見的乳腺良性腫瘤，好發(fā)于青年女性，其發(fā)生可能與雌激素水平過高有關(guān)。腫瘤通常為無痛性、邊界清晰、活動(dòng)度好的圓形或橢圓形腫塊，但少數(shù)較大的纖維腺瘤可能因壓迫周圍組織而引起脹痛或不適感。對于體積較小、生長緩慢的腫瘤，可定期觀察。若腫瘤較大、生長較快或伴有疼痛，可考慮手術(shù)切除，如微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開放切除術(shù)，以明確診斷并解除癥狀。

五、乳腺癌

乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，早期可能表現(xiàn)為無痛性腫塊，但部分患者，特別是腫瘤生長較快、侵犯神經(jīng)或皮膚時(shí)，可能出現(xiàn)乳房疼痛，可伴有乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷等癥狀。其發(fā)生與遺傳、激素、環(huán)境等多種因素相關(guān)。治療需根據(jù)分期采取綜合方案，包括乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù)等外科治療，并聯(lián)合化療、放療、靶向治療如曲妥珠單抗注射液或內(nèi)分泌治療如來曲唑片等。

出現(xiàn)乳房疼痛時(shí)，建議首先觀察疼痛是否與月經(jīng)周期相關(guān)。若疼痛持續(xù)存在、進(jìn)行性加重、局限于單側(cè)某一點(diǎn)，或伴有乳房腫塊、皮膚改變、乳頭溢液等任何異常跡象，應(yīng)及時(shí)前往乳腺外科或普外科就診。日常生活中，應(yīng)選擇尺碼合適、支撐良好的內(nèi)衣，避免壓迫乳房。保持均衡飲食，限制高脂肪、高咖啡因食物的攝入。學(xué)會管理壓力，進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、瑜伽，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。定期進(jìn)行乳房自我檢查，了解自身乳房常態(tài)，對于40歲以上女性或高危人群，應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。