孕后期乳房痛可能與激素水平變化、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊腫等因素有關(guān),可通過熱敷按摩、調(diào)整內(nèi)衣、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式緩解。建議孕婦及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。
1、激素水平變化
孕后期體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高,會刺激乳腺腺泡和導(dǎo)管發(fā)育,導(dǎo)致乳房脹痛。這種疼痛多為雙側(cè)對稱性鈍痛,可能伴隨乳暈顏色加深??赏ㄟ^穿戴無鋼圈哺乳內(nèi)衣緩解,避免外力擠壓乳房,每日用溫水清潔后輕柔打圈按摩。
2、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張
孕激素促使乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張為哺乳做準(zhǔn)備,可能引發(fā)導(dǎo)管周圍組織牽拉痛。疼痛多集中在乳暈周圍,擠壓時可能出現(xiàn)透明初乳滲出。建議用40℃左右熱毛巾濕敷10分鐘,配合從乳房根部向乳頭的方向輕柔推按,每日重復(fù)進(jìn)行3次。
3、乳腺炎
乳腺導(dǎo)管堵塞繼發(fā)感染時,會出現(xiàn)局部紅腫熱痛,可能伴隨38℃以上發(fā)熱。常見致病菌為金黃色葡萄球菌,需醫(yī)生確診后使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。治療期間應(yīng)暫?;紓?cè)哺乳。
4、乳腺增生
孕期乳腺組織過度增生可能形成觸痛性結(jié)節(jié),疼痛具有周期性,月經(jīng)前加重。超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂,通常無須特殊治療。若疼痛明顯可短期使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥,禁止自行服用雌激素抑制劑。
5、乳腺囊腫
激素刺激可能導(dǎo)致乳腺內(nèi)液體積聚形成囊腫,表現(xiàn)為可推動的圓形包塊伴脹痛。直徑小于3厘米的囊腫可通過穿刺抽液緩解,大于5厘米或反復(fù)發(fā)作的囊腫需行麥默通微創(chuàng)手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲。
孕后期應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)衣避免摩擦,每日用溫水清洗乳房后涂抹羊脂膏預(yù)防皸裂。飲食注意補(bǔ)充維生素E和B族維生素,適量食用豆?jié){、木瓜等食物。出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、血性溢液等情況時,家長需立即陪同就醫(yī),禁止自行服用止痛藥或擠壓腫塊。定期進(jìn)行乳腺超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。