女性尿痛、尿不盡可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、保持會陰清潔、熱敷緩解、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由飲水不足、會陰感染、尿路結(jié)石、膀胱炎、尿道狹窄等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
每日飲水1500-2000毫升可稀釋尿液,減少排尿刺激感。建議分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水增加膀胱負(fù)擔(dān)。排尿后出現(xiàn)輕微灼熱感時,可增加飲水量觀察癥狀是否緩解。
2、保持會陰清潔
每日用溫水清洗會陰部1-2次,避免使用堿性洗劑。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染尿道。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期需更頻繁更換衛(wèi)生用品。
3、熱敷緩解
下腹部熱敷可緩解膀胱痙攣引起的尿痛。將40℃左右熱水袋裹毛巾放置于恥骨上方,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷后若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或不適需立即停止。
4、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌性尿路感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。膀胱過度活動癥可使用琥珀酸索利那新片、鹽酸黃酮哌酯片等緩解尿頻癥狀。用藥期間禁止飲酒并需完成全程治療。
5、手術(shù)治療
尿道狹窄患者可能需行尿道擴(kuò)張術(shù),通過球囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄段。體積較大的膀胱結(jié)石可采用經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù),利用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天并預(yù)防性使用抗生素。
出現(xiàn)排尿癥狀時應(yīng)記錄每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,可適量飲用蔓越莓汁。急性期建議暫停性生活,恢復(fù)后同房前后需及時排尿清潔。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就診泌尿外科,進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。長期反復(fù)發(fā)作患者建議定期復(fù)查尿動力學(xué)檢查評估膀胱功能。