血管狹窄超過(guò)70%通常建議放置支架。冠狀動(dòng)脈狹窄程度與是否需要支架治療密切相關(guān)，主要評(píng)估指標(biāo)包括狹窄位置、癥狀嚴(yán)重程度及心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。

冠狀動(dòng)脈狹窄程度是決定是否放置支架的核心指標(biāo)之一。臨床中通常采用冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估狹窄百分比，當(dāng)血管狹窄50%-70%且伴隨典型心絞痛癥狀或藥物控制不佳時(shí)，可能考慮支架治療。這類(lèi)患者往往存在活動(dòng)后胸痛、氣促等心肌缺血表現(xiàn)，通過(guò)支架植入可有效改善血流。對(duì)于狹窄超過(guò)70%的病變，無(wú)論是否出現(xiàn)癥狀，多數(shù)情況下需積極干預(yù)以防止心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。支架能機(jī)械性擴(kuò)張血管并維持管腔通暢，特別適合左主干病變、多支血管病變等高危情況。手術(shù)前需綜合評(píng)估患者年齡、合并癥及病變特征，藥物涂層支架與金屬裸支架的選擇也需個(gè)體化決策。

支架植入后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓，同時(shí)控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于維護(hù)血管健康，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)胸痛加重或新發(fā)不適應(yīng)立即就醫(yī)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持體重指數(shù)在正常范圍可降低血管再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。