5歲小孩常說肚子疼可能由生理性因素、飲食不當(dāng)、消化不良、腸道感染、腸系膜淋巴結(jié)炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、腹部熱敷、藥物治療、抗感染治療、抗炎治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并規(guī)范處理。
一、生理性因素
部分兒童腹痛可能與生長發(fā)育過程中的生理現(xiàn)象有關(guān)，例如胃腸生長痛，這是一種功能性腹痛，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性、短暫的臍周疼痛，疼痛程度較輕，不影響正?；顒雍褪秤赡芘c自主神經(jīng)功能尚未發(fā)育完全有關(guān)。這種情況無須特殊藥物治療，家長需注意安撫孩子情緒，避免過度緊張，可通過腹部順時針輕柔按摩、保證充足休息等方式幫助緩解。日常應(yīng)鼓勵孩子規(guī)律作息，避免劇烈運動后立即進食。
二、飲食不當(dāng)
兒童腹痛常見于飲食因素，如一次性進食過多生冷、油膩、辛辣刺激的食物，或者暴飲暴食，攝入過多產(chǎn)氣食物如豆制品、碳酸飲料等，可能導(dǎo)致胃腸平滑肌痙攣，引發(fā)陣發(fā)性腹痛。通常伴有腹脹、噯氣等癥狀。處理上應(yīng)以調(diào)整飲食為主，家長需幫助孩子建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，做到定時定量，選擇易消化、溫?zé)岬氖澄铮苊饪崭故秤美滹?。疼痛發(fā)作時可嘗試飲用少量溫開水，并使用溫?zé)岬拿砘驘崴M行局部熱敷，以放松腹部肌肉。
三、消化不良
消化不良是兒童腹痛的常見原因，可能與胃腸動力不足、消化酶分泌相對較少有關(guān)。孩子可能表現(xiàn)為餐后腹痛，疼痛部位多在上腹部或臍周，可伴有早飽、食欲不振、惡心、大便中含有未消化食物殘渣等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可遵醫(yī)囑使用助消化藥物，如健胃消食片、乳酸菌素片、胰酶腸溶膠囊等，以促進食物消化，改善胃腸功能。同時，家長應(yīng)注意孩子每餐不宜過飽，食物應(yīng)做得細(xì)軟易消化。
四、腸道感染
由病毒、細(xì)菌等病原體引起的急性胃腸炎是導(dǎo)致兒童腹痛的常見疾病原因。感染可能與進食不潔食物、手衛(wèi)生不佳等因素有關(guān)。孩子除了腹痛，通常還伴有腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，腹痛多為陣發(fā)性絞痛。治療需針對病因，如為細(xì)菌感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗感染藥物，例如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、蒙脫石散等用于控制感染、保護腸黏膜。家長需密切關(guān)注孩子有無脫水跡象，如口唇干燥、尿量減少等，并鼓勵孩子少量多次飲用口服補液鹽。
五、腸系膜淋巴結(jié)炎
腸系膜淋巴結(jié)炎多見于兒童，常繼發(fā)于上呼吸道感染，由病毒感染引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生所致。腹痛多為持續(xù)性或陣發(fā)性隱痛、鈍痛，位置多在臍周或右下腹，按壓時疼痛可能加重，部分孩子可伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀。治療主要以抗炎、對癥支持為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等緩解疼痛和發(fā)熱，同時治療原發(fā)感染。家長需讓孩子充分休息，飲食宜清淡、流質(zhì)或半流質(zhì)，避免加重腸道負(fù)擔(dān)，并密切觀察腹痛變化及有無其他并發(fā)癥。
對于孩子反復(fù)出現(xiàn)的腹痛，家長應(yīng)記錄疼痛發(fā)作的時間、部位、性質(zhì)、持續(xù)時間以及伴隨癥狀，如飲食、排便情況等，就診時提供給醫(yī)生作為重要參考。日常生活中，要培養(yǎng)孩子飯前便后洗手的好習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生與營養(yǎng)均衡，避免攝入過多零食和冷飲。合理安排作息時間，保證充足睡眠，適當(dāng)進行戶外活動以增強體質(zhì)。如果孩子腹痛持續(xù)不緩解、程度劇烈、伴有高熱、頻繁嘔吐、便血或精神萎靡，應(yīng)立即就醫(yī)，排除急腹癥等嚴(yán)重情況。