孕晚期胎兒不動可能由胎兒睡眠周期、母體活動減少、胎盤功能減退、臍帶繞頸、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起，可通過胎動監(jiān)測、超聲檢查、胎心監(jiān)護等方式評估。建議孕婦及時就醫(yī)，明確胎兒狀況。

1、胎兒睡眠周期

胎兒在子宮內(nèi)有規(guī)律的睡眠周期，通常持續(xù)20-40分鐘，期間胎動減少或消失。這是正常生理現(xiàn)象，無須過度擔憂。孕婦可嘗試輕拍腹部或飲用含糖飲料刺激胎兒活動。若1-2小時內(nèi)仍無胎動，需進一步檢查。

2、母體活動減少

孕婦長時間保持同一姿勢可能減少胎兒活動空間，導致胎動感知減弱。建議每日進行適度散步、變換體位，避免久坐久臥。妊娠期糖尿病孕婦需特別注意血糖波動對胎動的影響。

3、胎盤功能減退

胎盤鈣化或供血不足會導致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎動驟減。可通過超聲檢查胎盤成熟度分級，配合胎心監(jiān)護評估胎兒狀態(tài)。確診后可能需要提前終止妊娠，醫(yī)生會根據(jù)情況選擇剖宮產(chǎn)術(shù)或引產(chǎn)術(shù)。

4、臍帶繞頸

約20%-30%的胎兒存在臍帶繞頸現(xiàn)象，嚴重時可影響血氧供應(yīng)。孕婦突發(fā)胎動減少伴胎心率異常時，需緊急進行彩色多普勒超聲檢查。輕度繞頸可通過體位調(diào)整改善，重度需立即剖宮產(chǎn)。

5、胎兒宮內(nèi)窘迫

羊水過少、妊娠高血壓等疾病可能導致胎兒急性缺氧，表現(xiàn)為胎動突然停止。需立即進行生物物理評分檢查，必要時使用硫酸鎂注射液保護胎兒腦神經(jīng)，并緊急實施剖宮產(chǎn)手術(shù)挽救胎兒。

孕晚期建議每日固定時間采用左側(cè)臥位進行胎動計數(shù)，正常情況每小時胎動3-5次?？蓽蕚浔銛y式胎心儀在家監(jiān)測，但不可替代醫(yī)療檢查。飲食上增加富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等食物，預防貧血導致的供氧不足。發(fā)現(xiàn)胎動異常時，應(yīng)立即就診產(chǎn)科急診，避免延誤救治時機。定期產(chǎn)檢時需主動向醫(yī)生反饋胎動變化情況，必要時進行電子胎心監(jiān)護或超聲生物物理評分等專業(yè)評估。