孕十四周胎??赡鼙憩F(xiàn)為胎動消失、陰道流血、妊娠反應(yīng)減輕或消失、下腹墜痛、子宮停止增大等癥狀。胎??赡芘c染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、環(huán)境因素等有關(guān),建議及時就醫(yī)檢查。
1、胎動消失
孕十四周時部分孕婦已能感受到輕微胎動,若原本存在的胎動突然消失,可能是胎停的早期信號。胎動消失通常伴隨胎兒心跳停止,需通過超聲檢查確認(rèn)。胎停后孕婦可能自覺腹部空虛感,原有胎動部位變得安靜。胎動消失超過24小時未恢復(fù)時需高度警惕。胎動消失后可能伴隨其他癥狀如陰道分泌物異常。
2、陰道流血
孕十四周胎停后可能出現(xiàn)少量褐色分泌物或鮮紅色出血,出血量通常少于月經(jīng)量。流血可能斷續(xù)出現(xiàn)或持續(xù)存在,常伴有輕微下腹不適。流血原因可能與胎盤剝離、子宮收縮有關(guān)。若出血伴隨組織物排出需保留樣本送檢。流血癥狀出現(xiàn)后需避免劇烈活動并及時就診。
3、妊娠反應(yīng)減輕
胎停后由于激素水平下降,孕婦可能感覺乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)突然緩解。這種變化可能在胎停后1-2周內(nèi)逐漸顯現(xiàn)。部分孕婦會誤認(rèn)為進(jìn)入妊娠穩(wěn)定期而忽視癥狀。妊娠反應(yīng)減輕需結(jié)合其他癥狀綜合判斷,單憑此癥狀不能確診胎停。
4、下腹墜痛
胎停后可能出現(xiàn)間斷性下腹隱痛或墜脹感,疼痛程度因人而異。疼痛可能由子宮收縮引發(fā),表現(xiàn)為類似經(jīng)期不適感。若疼痛加劇或轉(zhuǎn)為規(guī)律性陣痛,可能提示即將發(fā)生流產(chǎn)。下腹疼痛伴隨發(fā)熱需警惕感染可能。疼痛癥狀出現(xiàn)時建議臥床休息并監(jiān)測癥狀變化。
5、子宮停止增大
孕十四周時子宮底通常位于恥骨聯(lián)合與臍部之間,胎停后子宮增長停滯甚至縮小。產(chǎn)檢時醫(yī)生可能發(fā)現(xiàn)宮高測量值低于孕周標(biāo)準(zhǔn)。子宮停止增大需通過連續(xù)測量確認(rèn),單次檢查可能有誤差。該癥狀往往需要專業(yè)醫(yī)療人員評估,孕婦自身較難察覺。
確診胎停后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適處理方式,包括藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)等醫(yī)療干預(yù)。術(shù)后需注意會陰清潔,避免盆浴和性生活1個月。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物補(bǔ)充營養(yǎng),如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,術(shù)后1周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況。心理上應(yīng)給予足夠支持,胎停后建議間隔3-6個月再備孕,再次懷孕前可進(jìn)行染色體、內(nèi)分泌等相關(guān)檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血等異常情況需立即就醫(yī)。