減肥后血壓通常會(huì)下降。體重減輕有助于降低心臟負(fù)擔(dān)、改善血管彈性，從而可能使血壓水平趨于正常。

超重或肥胖是高血壓的重要誘因之一，脂肪組織增多會(huì)導(dǎo)致血管阻力增加、心臟輸出量上升。當(dāng)體重減輕時(shí)，內(nèi)臟脂肪減少可緩解血管壓迫，促進(jìn)一氧化氮分泌以擴(kuò)張血管。同時(shí)減重后胰島素敏感性提高，能夠減少鈉潴留和交感神經(jīng)興奮性，這些機(jī)制共同作用可降低收縮壓和舒張壓。臨床觀察顯示，體重每減少5-10公斤，收縮壓可能下降5-20毫米汞柱。對(duì)于輕度高血壓患者，減重甚至可能替代藥物治療。

但部分人群血壓下降不明顯，例如長(zhǎng)期高血壓已造成血管結(jié)構(gòu)性改變者，或合并腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等繼發(fā)性高血壓患者。這類情況單純減重難以完全逆轉(zhuǎn)血壓異常，需結(jié)合降壓藥物干預(yù)。此外極低熱量減肥可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，反而引發(fā)血壓波動(dòng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)減重。

建議通過(guò)均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重，避免快速減肥。每日監(jiān)測(cè)血壓變化，若減重后血壓仍高于140/90毫米汞柱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他病因。高血壓患者減重期間應(yīng)維持低鹽飲食，保證鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)攝入，有助于增強(qiáng)降壓效果。