斜視可能由遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等原因引起，可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分斜視患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變或染色體異常有關(guān)。這類(lèi)患者通常在嬰幼兒期即可出現(xiàn)雙眼視軸不平行現(xiàn)象，表現(xiàn)為內(nèi)斜視或外斜視。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子的眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)遮蓋療法等非手術(shù)方式干預(yù)。

2、屈光不正

未矯正的遠(yuǎn)視可能引發(fā)調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視，近視則可能導(dǎo)致間歇性外斜視。這類(lèi)患者常伴有視力模糊、視疲勞等癥狀。通過(guò)散瞳驗(yàn)光后配戴合適度數(shù)的眼鏡，多數(shù)調(diào)節(jié)性斜視可得到改善。建議每半年復(fù)查一次屈光度數(shù)。

3、眼外肌發(fā)育異常

眼外肌附著點(diǎn)異?；蚣×Σ黄胶鈺?huì)導(dǎo)致機(jī)械性斜視，常見(jiàn)于先天性眼肌麻痹患者。這類(lèi)斜視通常表現(xiàn)為固定方向的眼球偏斜，可能伴隨復(fù)視癥狀。輕度病例可使用棱鏡眼鏡矯正，嚴(yán)重者需行眼外肌縮短或后退術(shù)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦腫瘤、腦卒中或多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可能引起麻痹性斜視?；颊叱矍蜻\(yùn)動(dòng)障礙外，還可能伴有頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過(guò)頭顱MRI等檢查明確病因，治療原發(fā)病后部分斜視可緩解。

5、外傷

眼眶骨折或眼外肌直接損傷會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷性斜視，常見(jiàn)于交通事故或運(yùn)動(dòng)傷害。這類(lèi)患者有明確外傷史，可能合并眼球運(yùn)動(dòng)疼痛、眼眶腫脹等癥狀。急性期可注射糖皮質(zhì)激素減輕水腫，后期根據(jù)肌肉損傷程度選擇修復(fù)手術(shù)。

斜視患者日常應(yīng)注意避免過(guò)度用眼，每用眼30分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松；保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和葉黃素；避免參與可能傷及眼部的劇烈運(yùn)動(dòng)。兒童患者家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行視力篩查，建立屈光發(fā)育檔案。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液，并按時(shí)復(fù)查眼位恢復(fù)情況。若出現(xiàn)突發(fā)性復(fù)視或斜視角度加重，應(yīng)及時(shí)就診排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。