耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、血管異常、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過噪聲防護(hù)、藥物治療、耵聹清除、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、噪聲暴露
長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴。常見于機(jī)械操作、音樂演出等職業(yè)人群。建議佩戴防噪耳塞減少聲波刺激，避免使用耳機(jī)時(shí)音量超過60分貝。若伴隨聽力下降，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
2、耳部感染
中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴，多伴有耳痛、耳悶癥狀。細(xì)菌感染時(shí)可使用氧氟沙星滴耳液局部抗炎，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。病毒感染引起的突發(fā)性耳聾伴耳鳴，需在72小時(shí)內(nèi)使用潑尼松片沖擊治療。
3、耵聹栓塞
外耳道耵聹積聚壓迫鼓膜會(huì)產(chǎn)生低頻耳鳴，常伴耳道瘙癢感。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生專業(yè)沖洗，禁止自行掏挖以免損傷耳道。反復(fù)栓塞者建議每3個(gè)月定期清理。
4、血管異常
頸動(dòng)脈狹窄或血管畸形可能引起與心跳同步的搏動(dòng)性耳鳴?？赏ㄟ^血管造影確診，輕度狹窄使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，嚴(yán)重者需血管支架手術(shù)。高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。
5、聽神經(jīng)瘤
前庭神經(jīng)鞘瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴，伴隨眩暈和平衡障礙。需通過顱腦MRI確診，腫瘤直徑小于2厘米可采用伽馬刀治療，大于3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜，限制咖啡因和酒精攝入。噪聲環(huán)境工作者建議每年進(jìn)行純音測(cè)聽檢查，突發(fā)耳鳴超過48小時(shí)或伴隨眩暈、頭痛需立即就診。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，避免血管因素加重耳鳴。洗浴時(shí)注意防止污水進(jìn)入耳道，感冒時(shí)正確擤鼻以減少中耳感染風(fēng)險(xiǎn)。