孕晚期可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、合理運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)、控制血糖、規(guī)律作息等方式控制胎兒體重。胎兒體重異?？赡芘c妊娠期糖尿病、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、遺傳因素、胎盤功能異常、母體代謝紊亂等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少精制碳水化合物攝入，用全谷物替代白米白面。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚蝦、豆制品，每日蔬菜攝入量不低于500克，水果控制在200-300克。避免高糖高脂零食，烹飪方式以蒸煮燉為主。注意補(bǔ)充鐵、鈣等微量元素，但需避免營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑過(guò)量。

2、合理運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生評(píng)估無(wú)禁忌癥前提下，每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。推薦游泳、孕婦瑜伽、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)140次/分。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松，避免久坐久站。出現(xiàn)宮縮、頭暈等不適立即停止。

3、定期監(jiān)測(cè)

每周測(cè)量宮高腹圍，每月進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線。重點(diǎn)關(guān)注頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等參數(shù)比例。妊娠28周后建議每周胎心監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)胎兒體重增長(zhǎng)過(guò)快要及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。自我監(jiān)測(cè)每日胎動(dòng)變化。

4、控制血糖

妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食，每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療，常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。避免血糖波動(dòng)過(guò)大影響胎兒胰腺發(fā)育。

5、規(guī)律作息

保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜影響生長(zhǎng)激素分泌。保持情緒穩(wěn)定，過(guò)度焦慮會(huì)刺激皮質(zhì)醇分泌。白天適當(dāng)午休，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。建立固定的進(jìn)餐和作息時(shí)間表，避免生物鐘紊亂。

孕晚期控制胎兒體重需要綜合管理，除上述措施外還需注意每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免水腫?？捎涗涳嬍橙沼泿椭治鰻I(yíng)養(yǎng)攝入，選擇低升糖指數(shù)食物。若出現(xiàn)羊水過(guò)多、妊娠高血壓等并發(fā)癥要及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于調(diào)節(jié)新生兒代謝。