精液檢查主要通過精液常規(guī)分析完成，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。精液檢查主要包括精液量、液化時間、精子濃度、精子活力、精子形態(tài)等指標(biāo)檢測。
1、檢查前準(zhǔn)備
檢查前需禁欲2-7天，避免過度勞累、飲酒及高溫環(huán)境。采集前需排空膀胱，清潔雙手及外生殖器。部分醫(yī)院會提供專用無菌容器，采集時需確認(rèn)容器無污染。若需在家采集，應(yīng)在1小時內(nèi)將樣本送至實(shí)驗(yàn)室，運(yùn)輸過程需保持樣本接近體溫。
2、樣本采集方法
推薦通過手淫法完整射精至專用容器，不可使用安全套或中斷性交法采集。部分特殊情況下可采用專用避孕套采集，但需提前與實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)。采集時應(yīng)確保全部精液進(jìn)入容器，尤其前段精液不可遺漏。若采集不完整或?yàn)⒙┬柚匦虏杉?/p>
3、實(shí)驗(yàn)室檢測流程
實(shí)驗(yàn)室會在接收樣本后立即檢測，首先記錄精液量及液化時間。使用顯微鏡進(jìn)行精子濃度計數(shù)，評估每毫升精液中精子數(shù)量。通過計算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng)檢測精子前向運(yùn)動比例，區(qū)分快速、慢速及非前向運(yùn)動精子。采用染色法在油鏡下觀察200個以上精子，計算正常形態(tài)精子占比。
4、異常結(jié)果處理
若首次檢查異常需間隔1-2周復(fù)查，連續(xù)兩次異常結(jié)果才可確診。少精癥可能需結(jié)合性激素檢測和陰囊超聲。弱精癥患者建議檢查精索靜脈和生殖道感染。畸形精子癥需排除接觸有毒物質(zhì)或遺傳因素。所有異常結(jié)果均需由男科醫(yī)生結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、特殊檢測項(xiàng)目
對于不明原因不育患者，可能需增加精漿生化檢測評估附屬性腺功能。精子DNA碎片率檢測適用于反復(fù)流產(chǎn)夫婦。精液培養(yǎng)可排查生殖道感染，精液抗精子抗體檢測適用于免疫性不育。這些特殊檢測需根據(jù)初步檢查結(jié)果由醫(yī)生決定是否進(jìn)行。
精液檢查后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐和穿緊身褲?？蛇m量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，但不可自行服用生精藥物。建議每年進(jìn)行1次精液檢查監(jiān)測生殖健康，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。備孕夫婦雙方應(yīng)共同參與評估，女方也需同步進(jìn)行生育力檢查。