懷孕28周肚子隱隱作痛可能與假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆早產、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異常等因素有關，可通過休息觀察、調整生活習慣、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確原因。

1、假性宮縮

妊娠中晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮可能引起短暫隱痛，通常無規(guī)律且強度低，持續(xù)時間短?？赡芘c身體疲勞、脫水或膀胱充盈有關。建議立即停止活動并左側臥位休息，適當補充水分。若疼痛頻率增加或伴隨下墜感，需警惕早產風險。

2、胃腸功能紊亂

孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動，導致脹氣、便秘引發(fā)的隱痛。表現(xiàn)為腹部脹滿、排便困難，疼痛位置多在上腹部或臍周?？赏ㄟ^少量多餐、增加膳食纖維攝入、順時針按摩腹部緩解。避免食用豆類、洋蔥等產氣食物。

3、先兆早產

子宮規(guī)律性收縮伴宮頸變化可能導致下腹持續(xù)隱痛或腰酸，每小時超過4次需警惕?？赡芘c感染、多胎妊娠或宮頸機能不全有關。需立即臥床休息，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或硫酸鎂注射液抑制宮縮，必要時進行宮頸環(huán)扎術。

4、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期尿路擴張易引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急?？赡芘c細菌上行感染有關。需進行尿常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素，同時每日飲水不少于2000毫升。

5、胎盤異常

胎盤早剝或前置胎盤可能引起持續(xù)性隱痛伴陰道出血，疼痛多呈撕裂樣。與高血壓、外傷等因素相關。需立即急診處理，通過超聲檢查評估，嚴重時需提前終止妊娠。孕晚期應避免劇烈運動和性生活。

孕期出現(xiàn)腹痛需每日記錄疼痛頻率和伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥。保持每日30分鐘溫和運動如孕婦瑜伽，睡眠時采用左側臥位改善胎盤供血。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素，控制鹽分攝入。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、出血或胎動異常時須立即就醫(yī)，定期完成產前檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。