國外治療胰腺癌的藥物主要有厄洛替尼片、吉西他濱注射液、奧拉帕利片、伊立替康脂質(zhì)體注射液、尼妥珠單抗注射液等。胰腺癌惡性程度高，進(jìn)展快，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，并結(jié)合手術(shù)、放療等綜合治療。
一、厄洛替尼片
厄洛替尼片是一種表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌的一線治療。該藥物通過阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)抑制增殖，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。需注意間質(zhì)性肺病風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
二、吉西他濱注射液
吉西他濱注射液是胰腺癌基礎(chǔ)化療藥物，可單用或與白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)用。作為核苷類似物，它能干擾DNA合成導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞凋亡，主要副作用為骨髓抑制和流感樣癥狀。治療期間需每周檢測血常規(guī)，出現(xiàn)血小板減少時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。
三、奧拉帕利片
奧拉帕利片為PARP抑制劑，適用于BRCA基因突變的轉(zhuǎn)移性胰腺癌維持治療。通過抑制DNA損傷修復(fù)途徑促使腫瘤細(xì)胞死亡，常見惡心、貧血等反應(yīng)。用藥前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)突變狀態(tài)，避免與強(qiáng)效CYP3A抑制劑聯(lián)用。
四、伊立替康脂質(zhì)體注射液
伊立替康脂質(zhì)體注射液是拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑的新型制劑，用于二線治療轉(zhuǎn)移性胰腺癌。脂質(zhì)體劑型可延長藥物循環(huán)時(shí)間，主要毒性為遲發(fā)性腹瀉和中性粒細(xì)胞減少。首次用藥需預(yù)防性使用阿托品，腹瀉發(fā)生時(shí)需立即使用洛哌丁胺。
五、尼妥珠單抗注射液
尼妥珠單抗注射液是我國自主研發(fā)的EGFR單抗，聯(lián)合吉西他濱可延長晚期胰腺癌生存期。通過競爭性結(jié)合受體阻斷下游通路，常見輸液反應(yīng)和低鎂血癥。用藥前需預(yù)處理抗過敏藥物，治療期間定期檢測電解質(zhì)水平。
胰腺癌患者除規(guī)范用藥外，需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清，采用少食多餐模式減輕胃腸負(fù)擔(dān)?？蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體能，但避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。治療期間建議記錄每日癥狀變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸加重或體重驟降時(shí)需及時(shí)復(fù)診。保持積極心態(tài)有助于提升治療效果，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。