強(qiáng)迫癥通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈，但存在個(gè)體差異。治療方式主要有心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持干預(yù)等。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是強(qiáng)迫癥首選心理干預(yù)手段，通過暴露與反應(yīng)預(yù)防訓(xùn)練幫助患者逐步減少強(qiáng)迫行為。治療周期通常需要12-20次，有效率可達(dá)60%。部分患者可能配合接納承諾療法改善癥狀。
2、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林片、氟西汀膠囊、帕羅西汀腸溶片是臨床常用藥物，需要持續(xù)用藥6-12個(gè)月。難治性病例可能聯(lián)合使用阿立哌唑片等增效劑，藥物有效率約為40-60%。
3、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)前額葉皮質(zhì)功能，每周治療3-5次，10-15次為療程。嚴(yán)重病例可能考慮深部腦刺激手術(shù)，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
4、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒，每日睡眠7-8小時(shí)。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，建議每周鍛煉3-5次，每次30分鐘以上。正念冥想訓(xùn)練能減輕焦慮水平。
5、社會(huì)支持干預(yù)
家庭參與治療可降低環(huán)境誘發(fā)因素，家屬需避免批評(píng)強(qiáng)迫行為。參加病友互助團(tuán)體能獲得情感支持，職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練有助于社會(huì)功能恢復(fù)。
強(qiáng)迫癥患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，即使癥狀緩解也需維持健康生活方式。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，避免自行減藥或中斷治療。注意記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案，培養(yǎng)興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力，保持適度社交活動(dòng)改善心理狀態(tài)。飲食方面可增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類，限制咖啡因攝入。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重情緒波動(dòng)或自殺意念時(shí)需立即就醫(yī)。