膝關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)彈響。膝關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上述癥狀。

1、膝關(guān)節(jié)疼痛

膝關(guān)節(jié)炎早期最常見(jiàn)的癥狀是膝關(guān)節(jié)疼痛，初期多為輕度隱痛，常在活動(dòng)后加重，休息后緩解。疼痛多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或髕骨周圍，上下樓梯、下蹲時(shí)疼痛明顯。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。建議減少爬樓梯、爬山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解。

2、晨僵

晨僵表現(xiàn)為早晨起床或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感，活動(dòng)數(shù)分鐘后可逐漸緩解。晨僵持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘，與夜間關(guān)節(jié)液分泌減少、炎癥物質(zhì)積聚有關(guān)。輕度晨僵可通過(guò)熱敷、關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)改善，若晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能。

3、關(guān)節(jié)腫脹

早期膝關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)輕度關(guān)節(jié)腫脹，多因滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌增多。腫脹程度較輕，觸診可有輕微波動(dòng)感，皮膚溫度可能略升高。急性期可冷敷減輕腫脹，慢性期建議穿戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。

4、活動(dòng)受限

早期膝關(guān)節(jié)炎患者可能感到關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，尤其屈膝、下蹲動(dòng)作受限。這與關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、軟骨退化導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄有關(guān)。建議進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、關(guān)節(jié)彈響

活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)可能出現(xiàn)咔嗒聲或摩擦感，稱為關(guān)節(jié)彈響。早期彈響多無(wú)痛感，是軟骨表面粗糙、關(guān)節(jié)面摩擦增大的表現(xiàn)。頻繁彈響需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

膝關(guān)節(jié)炎早期應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間跑跳、登山等劇烈運(yùn)動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，日?？裳a(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X線、MRI等檢查評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度。