孕婦牙齒松動一般不建議拔牙,除非存在嚴重感染或無法緩解的疼痛等特殊情況。孕期口腔治療需優(yōu)先考慮母嬰安全,非緊急情況建議產(chǎn)后處理。
孕期激素水平變化會導致牙齦充血、牙齒松動度增加,此時拔牙可能加重出血風險或誘發(fā)宮縮。若牙齒松動伴隨劇烈疼痛、化膿性感染或影響進食,經(jīng)產(chǎn)科與口腔科醫(yī)生聯(lián)合評估后,可在孕中期4-6個月相對安全期進行必要處理。常規(guī)松動多與妊娠期牙齦炎相關(guān),可通過淡鹽水漱口、使用軟毛牙刷等保守措施緩解。
當牙齒松動由嚴重齲壞、根尖周膿腫等引起,且感染可能威脅全身健康時,醫(yī)生會權(quán)衡風險后選擇局部麻醉下微創(chuàng)拔牙,同時配合抗生素控制感染。需避免使用含腎上腺素類麻醉劑,且X光檢查須用鉛衣嚴格防護腹部。此類操作需在具備急救條件的醫(yī)療機構(gòu)進行,術(shù)后需密切監(jiān)測胎心。
孕婦日常應加強口腔護理,每日用巴氏刷牙法清潔牙齒兩次,配合牙線清理牙縫;選擇含氟牙膏預防齲齒,避免進食過硬或粘性食物加重牙齒負擔。若出現(xiàn)牙齦出血或輕微松動,可用冷敷緩解腫脹,并增加維生素C攝入促進牙齦修復。所有口腔治療前務必告知醫(yī)生妊娠狀態(tài),避免使用甲硝唑等孕期禁忌藥物。定期產(chǎn)檢時建議同步進行口腔檢查,早發(fā)現(xiàn)早干預可降低拔牙概率。