60歲血壓150毫米汞柱是否需要服藥需結(jié)合具體病情評(píng)估，多數(shù)情況下需啟動(dòng)藥物干預(yù)，少數(shù)情況可先嘗試生活方式調(diào)整。
血壓150毫米汞柱屬于1級(jí)高血壓范疇，若合并糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病，或存在靶器官損害表現(xiàn)如左心室肥厚、微量蛋白尿，通常需立即啟動(dòng)降壓藥物治療。常用藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片等，需根據(jù)個(gè)體耐受性及并發(fā)癥情況選擇。對(duì)于單純性高血壓且無(wú)其他危險(xiǎn)因素者，可嘗試3-6個(gè)月嚴(yán)格生活方式干預(yù)，包括每日鈉鹽攝入控制在5克以下、每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、保持體重指數(shù)小于24。若干預(yù)后血壓仍持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱，則需考慮加用藥物治療。
少數(shù)高齡患者或存在嚴(yán)重體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生可能建議將降壓目標(biāo)放寬至150/90毫米汞柱以下，此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。夜間血壓反勺型變化、合并頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄等特殊情況也需個(gè)體化調(diào)整治療方案。無(wú)論是否用藥，所有高血壓患者均應(yīng)定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖和腎功能檢查，評(píng)估治療效果及靶器官保護(hù)情況。
高血壓患者除規(guī)范治療外，需建立健康生活習(xí)慣，每日測(cè)量并記錄血壓變化，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。飲食上增加全谷物、深色蔬菜及低脂乳制品攝入，限制酒精及高嘌呤食物。建議選擇快走、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免憋氣用力動(dòng)作。冬季注意保暖防寒，夏季避免大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或胸悶等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期隨訪心內(nèi)科門(mén)診，配合醫(yī)生完成血常規(guī)、血脂、血糖等綜合代謝指標(biāo)監(jiān)測(cè)。