血壓150/90mmHg屬于1級(jí)高血壓，是否需要服藥需結(jié)合心血管風(fēng)險(xiǎn)分層評(píng)估，多數(shù)患者可先通過(guò)生活方式干預(yù)控制，部分高?；颊咝枳襻t(yī)囑啟動(dòng)藥物治療。
對(duì)于無(wú)糖尿病、靶器官損害或心血管疾病的低中危患者，建議優(yōu)先進(jìn)行3-6個(gè)月的生活方式調(diào)整。每日鈉鹽攝入控制在5克以下，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。體重指數(shù)超重者需減輕體重5-10%，同時(shí)限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。
合并糖尿病、慢性腎病或已有心腦腎靶器官損害的高?；颊?，通常需要立即啟動(dòng)藥物治療。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片是常用選擇。存在蛋白尿的糖尿病患者可優(yōu)先選用血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。治療期間需每周監(jiān)測(cè)晨起靜息血壓，避免直立性低血壓發(fā)生。
高血壓患者應(yīng)建立規(guī)律的家庭血壓監(jiān)測(cè)習(xí)慣，使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，每日早晚各測(cè)量1次并記錄。飲食上采用得舒飲食模式，增加全谷物和低脂乳制品攝入，減少加工肉類和含糖飲料。保持每晚7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，避免夜間頻繁覺(jué)醒。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或胸悶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，長(zhǎng)期未達(dá)標(biāo)血壓者需每3個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)血壓和靶器官功能評(píng)估。