腳骨折后恢復(fù)腿部肌肉萎縮可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、中醫(yī)調(diào)理及心理干預(yù)等方式綜合改善。肌肉萎縮多因長(zhǎng)期制動(dòng)、神經(jīng)抑制或血液循環(huán)受阻引起，需針對(duì)性干預(yù)。
1、康復(fù)訓(xùn)練
早期以等長(zhǎng)收縮為主，如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌靜力收縮，每日重復(fù)進(jìn)行。骨折穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶或器械進(jìn)行直腿抬高、坐位屈膝等動(dòng)作，每周3-5次，每次15-30分鐘。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)影像學(xué)愈合情況調(diào)整。
2、物理治療
低頻電刺激可預(yù)防肌纖維退化，選擇神經(jīng)肌肉電刺激儀每日治療20分鐘。超聲波能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解軟組織粘連。骨折愈合后可采用水療，利用浮力減輕負(fù)重，完成步行、蹬踏等適應(yīng)性訓(xùn)練。
3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、雞蛋、魚(yú)肉等。補(bǔ)充維生素D3滴劑和鈣鎂片促進(jìn)骨骼修復(fù)，同時(shí)增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物以輔助膠原合成。避免高鹽飲食加重水腫。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位改善氣血運(yùn)行，隔日一次。中藥熏洗選用紅花、伸筋草等活血藥材，每日浸泡患肢20分鐘。推拿手法以揉捏、滾法為主，松解筋膜粘連，但需避開(kāi)骨折未愈部位。
5、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法緩解患者因活動(dòng)受限產(chǎn)生的焦慮抑郁情緒。設(shè)立階段性目標(biāo)如單次站立時(shí)間延長(zhǎng)、助行器步數(shù)增加等，通過(guò)正向反饋增強(qiáng)康復(fù)信心。家屬需參與訓(xùn)練監(jiān)督，避免因疼痛恐懼導(dǎo)致訓(xùn)練中斷。
恢復(fù)期間需保持每日2000ml飲水，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)以促進(jìn)組織修復(fù)。建議穿戴壓力襪預(yù)防深靜脈血栓，定期復(fù)查肌力恢復(fù)情況。飲食避免辛辣刺激，可適量食用核桃、黑芝麻等堅(jiān)果類食物。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循疼痛可控原則，出現(xiàn)腫脹加重或異常疼痛時(shí)立即暫停并就醫(yī)評(píng)估。